2 ans et 1 mois

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Ca y est, les vacances sont de l’histoire ancienne, la rentrée aussi, l’hiver est là et la vie suit son cours.

Comme cela n’a pas toujours été le cas pour moi, je suis toujours étonnée de n’avoir rien d’autre à faire que de vivre ma petite routine, des plus agréable et de me coucher chaque soir dans mon lit, comblée. D’autant plus que maintenant, il est possible que je ne le quitte pas  de la nuit mon lit car je ne veux pas crier victoire trop vite mais même si ce n’est pas le cas tous les jours, dès fois je serai tentée de dire que ma fille « fait ses nuits ». Ouais bon d’accord elle a presque un an mais bon on prend les ptits bonheurs là où on peut!

Donc voilà, rien à dire, les jours s’écoulent tranquille, des week-ends entre amis/en famille/à bosser. Des projets à venir: Le spectacle de Mamma Mia dans 3 jours (oui encore!!!), une journée porte ouverte pour les 1 an de ma fille (ouf vous n’avez pas mon adresse), des formations, des anniversaires…la vie s’écoule..remplie, épuisante mais douce…

Ah oui et je fais du sport…Je ne détaille pas…Cette phrase se suffit à elle-même en ce qu’elle a d’incroyable…

Et au travail, et ben pour une feignasse qui bosse à mi-temps ( un bon 35h quoi) et bien je trouve que je bosse pas mal, surtout depuis que c’est l’hiver. C’est crevant mais vu que y’a tout le reste du temps où je ne travaille pas, et bien jsuis toujours heureuse!

Pour moi, c’est un des secrets pour ne pas être #PrivésDeMG : des médecins heureux!

Et pour que les médecins soient heureux, il faut changer les conditions de travail des médecins généralistes. Ce n’est pas simple, bien sûr, mais je suis la preuve que parfois c’est possible…

Et je m’épanouis en tant que maître de stage. Ma super externe du trimestre d’avant m’a envoyé une carte postale…Après le récit de ses vacances (elle est un peu folle elle a fait de la rando) elle conclu dans le tout ptit coin de la carte car il lui reste plus de place « Maintenant médecine gé est la spécialité que j’envisage en premier »

Un peu de douceur dans ce monde de brutes.

Non pas que je veuille que toute le monde fasse médecine générale, loin de là, chacun a des goûts différents mais je suis convaincue que si elle était mieux connue, la médecine générale serait beaucoup appréciée.

J’ai déjà raconté tout ça de nombreuses fois, notamment ici .

C’est juste que cela m’a fait plaisir d’avoir participé à son choix et que ça compense tous les autres discours que j’entends.

Je constate que les études médicales sont toujours aussi hospitalo-centrées et la médecine générale toujours aussi dévalorisée.
J’en parlais ici (le médecin généraliste cet incapable) les enseignements à la fac sont toujours majoritairement dispensés par des grands professeurs spécialistes d’organes, la médecine générale a toujours, même si les choses évoluent un tout petit peu, une connotation d’échec. Le médecin généraliste, dans les cas cliniques est encore vu comme celui qui a fait une connerie et heureusement, à l’hôpital, on va rattraper le coup.
Cette année encore, malgré un effort notable et quelques cas cliniques se passant au cabinet du généraliste, les épreuves de l’ Examen National Classant dont le classement détermine le choix de la future spécialité, a encore départager les étudiants à partir de mots clés et de leur connaissance notamment sur des pathologies rares et pointues que la plupart d’entre eux ne verront jamais.
Perruche en Automne en a très bien parlé ici.
Cette année encore, la phrase « Mais pourquoi tu fais médecine générale, tu es brillant, tu peux faire une vraie spécialité » a été probablement entendue par de nombreux étudiants qui au moment de choisir leur spécialité ont l’impression de faire une bêtise en choisissant médecine générale.
J’ai reçu des mails via mon blog d’étudiants sur le point de choisir me demandant mon avis/mon témoignage ou des questions pratiques. A la veille de choisir sa spécialité, un étudiant hésitait encore, outre le fait qu’il est très difficile de faire ce choix, j’ai ressenti qu’il avait envie de choisir médecine générale mais avec plein de réticences, la plupart étant de l’ordre  « On me dit de ne pas choisir médecine gé,ce n’est pas assez bien, ou on me dit que la vie de médecin généraliste est trop dur ». J’espère que j’ai pu l’aider sans l’influencer. Ce témoignage est poignant et éloquent .Encore une fois, comment choisir ce que l’on ne connait pas, d’autant plus que les représentations sont erronées…
Et une interne en médecine générale me posant des questions pratiques, hésitant à prendre un poste salarié de crainte de se lancer dans le libéral, ayant entendu les difficultés associées à ce statut…
Pour moi, tout est là…
Et autant il y a des aspects dans les déserts médicaux contre lesquels il est difficile de lutter (comme le dépeuplement des campagnes), autant il me semble que la méconnaissance et les lacunes évidentes et énormes de la formation médicale seraient des choses plutôt faciles à changer..
Enfin, bref je voulais juste dire que ça me plaisait bien d’être maitre de stage et que voilà, c’était mon ptit billet mensuel…
Si je digresse, je pense que c’est parce qu’en ce moment, l’avenir de la médecine générale est au coeur des discussions notamment avec le rapport Cordier (décrypté ici par mimiryudo) et la présentation annoncée de Marisol Touraine sur la médecine générale.
Sous la Blouse nous explique tout en image ici
Doc maman en a parlé ici : à lire absolument pour comprendre que le Contrat de Praticiens Territoriaux en Médecine Générale  n’est pas la solution.
Dr Kalee en parle et c’est à lire absolument pour bien comprendre la problématique: « Rendez-vous en terre inconnue »,
Kalindea raconte aussi son parcours ici
Bruits des Sabots parle ici de l’importance de changements dans la formation.
Armance parle de l’éducation à la santé des citoyens.
Dzb17 raconte l‘histoire d’un mec qui voulait s’installer.
DocBulle explique sa folle attitude de l’avoir fait , euphorite aussi « Sous réserve« . Dr Gécé aussi explique sa folle décision de faire médecine générale
Et même Dr Tiben ouvre un blog tellement c’est important de ne pas être #PrivésDeMG
Voilà
Entre espoir et désespoir…
Sommes nous condamnés à être a terme #PrivésDeMG?
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Connexions

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J’aime beaucoup Mme M. Entre quelques petits problèmes de santé, ses allergies et ses problèmes d’épaule, elle se confie à moi.Elle vit des moments difficiles, des doutes sur la fidélité de son mari puis une récente séparation qui est difficile. Assistante maternelle, elle gère comme elle peut son travail, la maison, ses 3 enfants. Le grand, adolescent, vit difficilement cette séparation, cela devient très compliqué. Elle, fait comme elle peut, m’a demandé à plusieurs reprises de faire une recherche de maladies sexuellement transmissibles, bien qu’il lui dise que non, elle pense vraiment que son mari a été infidèle…J’aime beaucoup Mme M., les consultations avec elle sont agréables en dépit du contexte et j’ai l’impression qu’elles lui font du bien, que se confier lui fait du bien.

J’aime beaucoup Mme S. C’est ma patiente depuis peu. J’entrevois à peine la vie difficile qu’elle a eu. Elle est enceinte de son premier enfant,bientôt à terme, une grossesse médicalement compliquée et je la trouve très courageuse. Epuisée, loin des siens, elle ne se plaint pas. Elle a cette dignité discrète de ceux qui ont souffert. J’aime beaucoup Mme S.

Lors de la dernière consultation,elle m’a montré les résultats d’examen de son compagnon pour avoir mon avis…

Je connais son compagnon.C’ est un de mes patients. Tous les jours, des connexions se font dans ma tête. « Ah mais vous êtes la belle-soeur/mère/cousine/voisine/fille de MmeX. »

Son compagnon est le mari de Mme M.

Je me dis qu’on fait quand-même un drôle de métier…

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C’est la rentrée

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A part pour les chanceux qui ont la chance de ne pas faire partis du troupeau des juilletistes et autres aoûtiens et qui ont devant eux des perspectives de vacances à venir…pour beaucoup la rentrée est belle et bien là…

Et si elle est parfois un plaisir, voire un soulagement voire même une bénédiction (en fonction notamment du nombre de marmots dont on a eu le plaisir de s’occuper cet été), la reprise nous met face à la dure réalité du fait que de ces belles vacances ne restent que les souvenirs et un peu de bronzage et de tâches de rousseurs pour ma part…

Pour moi, la rentrée, c’est la rentrée au CP de ma fille, les bonnes résolutions (sport/alimentation saine/lecture…c’est pas gagné) et le planning complet pour la semaine dès mon retour!!

Pour moi, c’est une grande première, le planning complet dès mon retour. Même si cela est fatiguant, il y a un petit plaisir narcissique « Oh mes patients m’aiment, ils m’ont attendue, je suis un grand médecin »

Ou pas!!

C’est la rentrée: c’est la rentrée des certifs!!!!

Quel plaisir de voir lundi  tous mes patients que j’aime, pas malades, pour faire le point sur plein de choses, de la vraie médecine générale, comme je l’aime. J’explique à mon externe, on prend le temps. C’est chouette…

Mercredi après-midi, ça y est j’en peux plus…Je rajoute des patients dans tous les coins..Hier soir, j’ai pas vu mon bébé malade et failli louper ma fille le soir de sa rentrée en CP. Les consultations pour certificats tellement agréables quand ils sont clairsemés deviennent du travail à la chaîne quand ils s’enchainent consultation après consultation…Les familles de 4 enfants (pour chacun, il faut interroger sur les vacances, la rentrée, les apprentissages, le comportement, le sommeil, l’alimentation, examiner, peser, mesurer, faire la courbe de l’indice de masse corporel, regarder les vaccins, parler d’un éventuel problème décelé, prescrire la vitamine D, noter tout ça dans le carnet de santé et dans le logiciel informatique, imprimer le certificat pour chacun des sports pratiqués) avec la mère qui une fois les 4 consult terminées et malgré l’heure de retard dit « Moi aussi il m’en faudrait un », les patients qui prennent un rendez-vous pour toute la famille « C’est juste pour les certificats » et ceux qui nous réconfortent qui disent « Vous avez vu cette année, j’ai pris un RDV pour chacun comme vous me l’avez dit l’année dernière », les messages insistants,suppliants,culpabilisants « Si je n’ai pas les certif aujourd’hui, je ne pourrais pas les inscrire à la piscine », le patient qui a fait une labyrinthite,qui a perdu l’audition droite il y a 10 jours mais qui a attendu mon retour et que maintenant je culpabilise d’être partie en vacances, la patiente adorable qui m’inscrit à la zumba en même temps qu’elle s’y inscrit (pas le même jour ouf) parce que je lui ai dit que je voulais m’inscrire et qu’elle a vu que c’était la dernière place (au moins une bonne résolution de la rentrée qui sera tenue), les regards noirs dans la salle d’attente quand je dépasse l’heure de retard, la maman qui a l’air ravie au contraire de passer une heure dans la salle d’attente en imaginant que son mari prépare à manger et s’occupe des enfants pendant ce temps, la bronchiolite qu’on rajoute entre deux avant de l’envoyer aux urgences et qu’un peu plus on aurait pu refuser, l’angine qu’on rajoute par ce que bien sûr on ne peut pas refuser une angine:il y a des motifs prioritaires!!,l’enfant chez qui on décèle un problème important et qu’on se dit que sans le certif, on serait passer à côté, et le patient qui vient pour autre chose et ça nous rend tellement heureux!! « Génial, vous avez un zona, c’est trop chouette, t’as vu ça l’externe!! » et la phrase à ne surtout pas prononcer « Ah, ça fait plaisir, enfin quelqu’un qui ne vient pas pour un certif de sport… » car elle sera inévitablement suivie du « Ah ben bonne idée puisque vous en parlez, j’en veux bien un… »

Voilà, c’est la rentrée, avec son  ying et son yang

Tout ça,c’était pour introduire (introduction qui se prévoyait courte d’ailleurs à la base) le fait que les candidatures au CERTIFALACON D’OR saison 2 étaient ouvertes!!!

Toute l’année, vous m’avez envoyé des perles, mais je n’ai pas tout consigné.

Vous pouvez donc officiellement m’envoyer vos canditatures c’est à dire les demandes les plus incongrues et surtout vos réponses les plus funs: lâchez-vous!!! sur twitter, en commentaire ou par mail si vous ne voulez pas gâcher le suspens ( docteurmilie@gmail.com)

A vos stylos: je rappelle que la barre est haute avec un premier prix pour le certif d’aptitude à la course de moisonneuse batteuse en compétition!! qui va détrôner Dr Stéphane?

 

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2 ans

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Comme l’an dernier,je suis en vacances, je suis même au Paradis.

En haut d’une colline surplombant la Toscane, douce et belle de Vinci…des vacances hors du temps. Je caresse mon magnifique bébé qu’est devenu l’alien dans mon ventre,observe le bonheur dans les yeux de ma grande et me délecte de ces moments bénis. Nous dinons en compagnie des biches.

C’est tellement merveilleux que j’en oublierai presque le bébé qui dort mal,crapahute partout et mange tout ce qui traine,la grande qui râle tout le temps et cette putain de voiture pourrie qui nous a permis d’exprimenter la joie de rouler sur le toit d’une dépanneuse et toutes les péripéties qui vont avec.Mais je m’égare..je profite de mes vacances, ici tout qu’ordre et beauté, luxe,calme et volupté…

 

Je savoure un peu je l’avoue le fait d’être un peu déconnectée,même si ce n’est jamais totalement.

 

Et bien entendu je ne peux oublier que c’est le moment de faire le bilan annuel…

 

Il y a un an, je faisais le bilan positif de cette incroyable première année de twittos/blogueuse.

 

Pour bien faire, faudrait relire ceci hein mais pour vous épargner le labeur de vous taper 2 billets fleuves autocentrés sur ma ptite vie, voici l’idée générale :

 

-il y a 2 ans : j’étais en vacances, j’ai découvert jaddo,puis twitter, j’ai lancé mon blog.

J’étais seule au monde, quand j’avais mal au ptit doigt de pied, je n’avais personne à qui le dire, quand je ne dormais pas de la nuit, je n’avais personne à qui parler, personne ne me disait à quel point j’étais formidable publiquement le jour de mon anniversaire. Au niveau professionnel, j’étais arrivée au bout des choses,j’étais installée seule dans mon coin à prescrire des sirops pour la toux et du médiator…

Bon bien sûr, je caricature, je n’ai évidemment jamais prescris de médiator et on me dit tous les jours que je suis formidable.

 

-il y a un an :j’étais en vacances, j’étais devenue une super star de twitter et membre imminent du club des médecins blogueurs. J’étais trop contente d’avoir eu mon nom dans les magazines

 J’avais désormais des inconnus qui parlent avec qui discuter jour et nuit, de mes douleurs au doigt de pied ou du fait que fallait ptet que j’arrête de prescire du sirop pour la toux et du médiator. Plus sérieusement, je mesurais l’immense soutien et la bienveillance que j’ai reçus en particulier dans les moments difficiles et je faisais le bilan de l’impact professionnel et du travail sur moi-même grâce aux bonnes influences rencontrées…

 

Cela restait encore un peu étrange cette histoire d’amis virtuels et difficile à expliquer au monde extérieur. J’essayais de convaincre mon amie boutonnologue de venir sur twitter mais elle me répondait qu’elle avait peur que ce soit chronophage, que ceux qu’elle connaissait qui twittaient passaient leur journée dessus «Mais noooon, pas du tout !!! » et elle avait peur aussi de passer son temps à donner des avis «Meuuuh nooon, t’auras qu’a pas dire que t’es dermato » Comment j’l’ai bien eu hein !! Sans rancune hein, c’est pas du tout chronophage hein ? Mais jsuis sûre que tu ne regrettes pas…

Car voilà, même si c’est chronophage, même si parfois ça peut engendrer des conflits dans la vie privée (moi j’m’en fiche j’ai un mari geek c’est déjà ça) et sociale, même si c’est difficile à expliquer au commun des mortels, la balance bénéfice-risque de twitter est sans équivoque !!

 

Et donc il y a un an, je pensais déjà que ça n’était pas virtuel, même si je n’avais jamais vu aucun d’entre vous.

Je n’y pensais pas d’ailleurs, ce n’était pas encore la mode des IRL. Et à y réfléchir, je n’en éprouvais pas vraiment l’envie…J’avais peur que la réalité gâche quelque chose…c’était bien comme ça…

 

Mais gentilmari m’a fait cette surprise et j’ai rencontré en vrai des gens que j’aimais en faux, et bien en fait je les aime en vrai !

Parce que voilà, il n’y a absolument rien de virtuel !!

J’ai du faire le deuil des personnes que j’imaginais dans ma tête, mais la réalité est tellement mieux.

 

Donc si je fais le bilan de cette deuxième année, c’est qu’elle s’est ancrée dans le réel…

 

Cette première rencontre a été suivie d’autres et puis d’autres. J’ai rencontré tellement de personnes formidables. Ma vie est tellement plus riche de les connaître. Je me sens tellement privilégiée de vivre tout ça. Je pense (peut-être suis-je présomptueuse) avoir développé de véritables amitiés.

Je ne dis plus « Ce soir, y’a des gens, enfin je les connais pas vraiment, qui viennent dormir dans mon grenier », je dis «ce soir je vois une copine, ou mon pote médecin, ou jpars en week-end à la braderie de Lille (yes !!!) chez des amis »

Et puis, ceux que je n’ai pas encore vu, je sais qu’ils sont bien réels et que je les verrai un jour

(d’ailleurs je passe près d’Annecy bientôt… )

Donc cette année, j’ai rencontré, en vrai ou non, de nombreuses personnes qui m’ont apportées énormément, qui m’ont conseillé dans mes apprentissages de maman, conseils d’allaitement par exemple qui m’ont beaucoup aidés, la team hibou qui me tenait compagnie la nuit (sans oublier les expatriés, et comme l’une d’entre elles va bientôt rejoindre la team hibou, c’est chouette, elle sera là jour et nuit), le réconfort toujours aussi bienveillant dans les moments difficiles.

Donc voilà, au niveau personnel, que du bonheur…

 

Au niveau professionnel, je dirais également beaucoup d’épanouissement…

Le même constat que l’année dernière sur ce que le blog et twitter m’apportent.

Cela a totalement changé ma pratique en me faisant me poser énormément de questions, me force à m’améliorer constamment. Je suis tirée vers le haut. J’apprends constamment, je suis au courant immédiatement de toutes les actualités médicales, nouveautés. Tout ce que j’ai déjà dit.

Ce qui a marqué cette deuxième année, c’est la belle aventure de l’opération #PrivésDeDéserts, la rencontre avec mes confrères blogueurs lors de la visite au ministère, une rencontre entre soignants avec des discussions tellement enrichissantes.

J’ai la sensation d’avoir rencontré des personnes avec qui (dans ce monde notamment dans ce monde médical où beaucoup sont aigris, ou pratiquent une médecine ou des soins d’une manière dans laquelle je ne me reconnais pas, qui ont des idées qui m’attristent) je partage des valeurs communes, le même amour du métier et la même façon d’exercer.

Ces personnes m’ont redonné de l’espoir, un peu de douceur dans un monde de brutes.

Et avec elles, j’ai cette année vécu beaucoup de belles choses qui m’aident au quotidien à être un meilleur médecin et également qui font que le quotidien n’est pas que le train-train quotidien du cabinet. Ma vie professionnelle n’est pas que le cabinet, c’est également ma vie de bloggueuse/twittos.

 

Quant à mon blog, ce n’est pas moi qui pourrait dire si son intérêt s’est délité ou non cette deuxiéme année. Je n’ai pas envie de réfléchir trop à si ce que j’en fais est bien ou pas parce que égoistement, moi ça me plait bien d’écrire. J’essaye de faire de mon mieux pour ne pas écrire n’importe quoi, pour ne pas laisser  ma vie privée (célébration mensuelle exceptée) prendre le pas sur ce blog qui doit rester un peu professionnel. J’essaie de faire passer mes valeurs, des choses qui me tiennent à cœur. Et puis voilà. Je remercie ceux qui me laissent des gentils commentaires, ici ou sur twitter, ça me touche beaucoup. Quand j’ai un message qui me dit que j’ai apporté quelque chose à quelqu’un et bien je me dis que c’était pas une mauvaise idée ce blog.

Merci à tous et à l’année prochaine..enfin au mois prochain..

 

Voilà, pour l’année à venir, j’espère seulement que tout ça continue. Je ne vois pas ce qu’il pourrait y avoir de plus…

En même temps, il y a un an, j’étais loin de m’imaginer tout ce qui s’est passé cette année, alors peut-être aurais-je encore des surprises..

Quoi qu’il en soit, je sais que cette année, je ferai encore des belles rencontres, j’améliorerai encore ma pratique (je serai ptet lectrice émérite) et surtout je sais que j’aurai le bonheur d’assister à un mariage formidable !!

 

 

 

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Money,money,money

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Cela fait longtemps que je voulais parler du tiers payant mais je sais que cela va surement faire débat.A plusieurs reprises et aujourd’hui encore, j’ai aperçu sur twitter des discussions sur le tiers payant. Du coup, voilà, j’ai eu envie d’en parler, plus exactement de reprendre un brouillon laissé à l’abandon (oui en même temps c’est pas un sujet hyper fun).Encore une fois, ces propos n’engagent que moi et je donne juste mon avis et mon ressenti sur ce sujet.

J’ai, dès mes premiers contacts avec la médecine générale connu le tiers payant et j’ai été étonnée en discutant avec des médecins ou des personnes de mon entourage de voir que cette pratique était finalement rare. Dans le 93, elle est beaucoup plus répandue qu’ailleurs même si tous les médecins du 93 ne la pratique pas. J’ai appris ensuite que la CPAM du 93 tolérait le tiers-payant  mais que ce n’était pas le cas d’autres caisses comme à Paris par exemple. Désormais, les textes font entrer la pratique du tiers-payant comme possible au niveau national « si la situation le justifie ».

D’abord: qu’est ce que le tiers-payant?

Le tiers-payant comme son nom l’indique est le fait que les honoraires soient réglés par une tierce personne.Cela revient à ne pas faire l’avance des frais.

Dans un acte médical ou infirmier ou examen complémentaire: il y a une part qui est prise en charge par la sécu qui est de 70% (la part obligatoire) et le reste, la part complémentaire qui est à la charge du patient ou le cas échéant réglée par la mutuelle.

Par exemple, sur les 23 euros de la consultation du médecin généraliste, il y a 16.10 de part obligatoire remboursée par la sécu (moins les 1 euro de franchise mais là c’est autre chose et ça devient compliqué) et 6.90 de part complémentaire.

Quand le malade est prise en charge à « 100% » (certaines maladies que l’on appelle affections longue durée,invalidité,infertilité, accident de travail,certaines consultations chez la femme enceinte et l’enfant), la part obligatoire remboursée par la sécu est donc de 23 euros pour une consultation de médecine générale (26 ou 28 pour les enfants,33 pour les visites etc)

Faire le tiers payant revient à ne pas faire l’avance des frais.

A la pharmacie ou pour certains examens complémentaires, en général se pratique le tiers-payant systématique (sauf pour ceux qui veulent pas les génériques ouhhh) et intégral:c’est à dire:le patient ne règle rien, la pharmacie ou le labo etc, sont remboursés par la sécu pour la part obligatoire et par les mutuelles pour la part complémentaire.

Chez le médecin, je ne sais pas pourquoi d’ailleurs, le tiers-payant intégral est très peu répandu, sauf conventions avec certaines mutuelles et dans ce cas c’est pareil, le patient ne règle rien, c’est le cas notamment dans beaucoup de centres de santé municipaux ou mutualistes.

Le tiers-payant est le plus souvent un tiers-payant sécu:c’est à dire le patient ne règle pas la part obligatoire (70%) qui est payée directement au médecin par la sécu, mais il règle la part complémentaire qui lui est le cas échéant remboursée ensuite par la mutuelle.

Quand il y a une prise en charge à 100%, le patient ne règle donc rien.

Quand ce n’est pas le cas, le patient règle ce qu’on appelle le ticket modérateur: 6.90E pour une consultation à 23E (7.80 et 8.40 pour les enfants)

Il est obligatoire (c’est peut-être un grand mot mais je crois bien que c’est le cas ou devrais je dire il est habituel?) pour le médecin de faire le tiers-payant au patient dans 3 cas me semble-t-il: accident de travail (sous réserve de présenter la feuille), CMU (dans ce cas la sécu prend en charge la part obligatoire et la part complémentaire) et dans le cadre du tiers-payant social je crois que ça s’appelle, c’est la sécu qui donne une attestation de droit au tiers-payant notamment 1 an après l’arrêt de la CMU ou dans le cadre de l’aide à la complémentaire santé)

Pour les autres cas, c’est au choix du médecin.

Il faut bien-sûr dans tous les cas présenter la carte vitale ou au moins son attestation (mais là,ça devient chiant parce qu’il faut remplir une feuille de soins papier et le remboursement est plus long)

Voilà, ça c’était la partie chiante (quoi que après c’est ptet guère mieux)

Ce que je fais moi

D’après mon SNIR, (relevé annuel de la sécu), j’ai un taux de tiers-payant de 86.7%.

Le taux national était de 36.4% en 2008 pour les généralistes de secteur 1 (bon j’ai pas de chiffres plus récents, j’ai tiré celui-là de ma thèse)

Bref, ça fait beaucoup.

D’abord, j’ai pas mal de CMU et d’Aides Médicales d’état.

Ensuite, je pratique le tiers-payant systématique.

A mes patients,aux patients à qui mes collègues ont l’habitude de le faire, à beaucoup de patients que je vois pour la première fois,selon leur âge, leurs habitudes avec leur médecin habituel, leur niveau de vie évalué grosso modo.

La question est plutôt: »A qui je ne le fais pas? »

Aux patients de mes collègues qui ne le font pas (notamment l’une d’elle le fait peu), ou aux miens mais qui n’étaient pas les miens avant et qui avaient l’habitude de tout payer,encore que je ne peux pas m’en empêcher quand je vois trois personnes de la même famille, à certains patients de passage occasionnel…et voilà.

Quand les patients sont à 100%, c’est pratique ils ne règlent rien et pour les autres, ils règlent les 6.90E et du coup,ils me donnent tous 10E et jsuis toujours en rade de pièces mais comme ça je gagne 10 centimes facilement à chaque fois car quand je leur propose mes 10 centimes en pièces rouges, ils me disent à tous les coups « Non gardez les »

Et comme je le disais plus haut: je connais plein de prises en charge à 100% cachées, pour faire payer les gens le moins possibles:invalidité,infertilité,et surtout maternité:

-pendant la grossesse, il y a 7 consultations prises en charge à 100% si je dis pas de bêtises, et à partir de 24 SA. Les femmes reçoivent un « guide de surveillance »

-pour les enfants:il y a 9 consultations « obligatoires » entre 0 et 2 ans puis 2 fois par an jusqu’à l’âge de 6 ans qui sont prises en charge à 100%.Là encore, les parents reçoivent un guide de surveillance et c’est noté dans les premières pages des dernières versions des carnets de santé.

Il faut cocher la case maternité et noter la date de début de grossesse ou la date de naissance pour les enfants et hop, c’est facile!

Du coup, pour tous les suivis d’enfants, les visites systématiques (dont j’ai parlé ici), les vaccinations, je ne fais pas payer. Si c’est une pathologie intercurrente, je fais payer (le ticket modérateur en général).

Pourquoi je fais ça?

Parce que je suis un bisounours pensez-vous?

Oui bien-sûr mais pas seulement.

Je fais ça:

-Parce que mes patients pour beaucoup d’entre eux ont des revenus très modestes et que même s’ils ont une mutuelle, avancer l’argent, d’autant plus lorsqu’il s’agit d’une consultation pour plusieurs personnes de la famille, est un réel problème. On me demande souvent d’encaisser le chèque en début de mois, même lorsqu’il s’agit d’un chèque de 6.90 (dans ce cas jdis oui oui et je le déchire parce que de toute façon jdépose les chèques tous les 36 du mois alors ça serait trop compliqué de tomber au bon moment) Et d’ailleurs, de manière très occasionnelle quand je vois que les patients ont de réels problème d’argent, je laisse tomber les 6.90E.

Donc voilà,je fais ça parce que cela aide les gens qui ont des problèmes d’argent…

Mais pas que…

Même pour ceux qui n’ont pas de problèmes d’argent spécialement, je le fais parce que

-C’est pratique.

Oui c’est pratique pour les gens, même sans problème d’argent,c’est toujours mieux de pas payer que de payer (D’où la réponse quasi unanime à ma question habituelle: »Vous préférez payer 23E ou 6.90E? »). Moi-même, quand je vais chez le médecin, je paye en espèces parce que je sais qu’il fait le tiers-payant quand on paye en espèce.

Et c’est surtout pratique pour moi.

L’argent arrive direct sur mon compte en 48 heures.

Pour les cartes bleues,c’est pareil,ça arrive sur le compte,c’est cool.

Mais les espèces, je les mets dans mes poches (mais je les déclare aux impôts hein évidemment) et je les dépense…sans m’en rendre compte…

Et les chèques, c’est affreux, y’en a qui trainent partout, je fais les remises pas assez souvent, genre vraiment pas, du coup,c’est chiant, faut mettre l’ordre, les endosser, faut compter, recompter, rerecompter parce que ça tombe pas pareil,ça prend des plombes aller les déposer à ma banque qui est pas du tout sur mon chemin, la banque rappelle tout le temps parce que j’ai mal compté ou que y’a un chèque pas signé.Des fois je retrouve des enveloppes de chèques d’il y a 3 mois…Et les gens doivent pas comprendre et dès fois ça doit pas les arranger que j’encaisse leurs chèques un mois et demi après..en fin de mois…

Bref, les chèques,c’est chiant…le tiers-payant,c’est bien! Y’a tout le temps des sous qui arrivent sur mon compte, ça donne le moral!

Et puis, j’ai beau réfléchir, je vois pas l’interêt que la sécu paye les gens et que les gens me payent, non vraiment je vois pas, autant que la sécu me paye, ça évite de tourner en rond.

Et puis,c’est pratique, quand les gens ont pas de sous du tout,comme mon patient foutage de gueule, j’ai au moins 70%…

Et quand la famille débarque en septembre à 4 ou 5 pour leur certificat de sport ou pour des vaccinations avant un départ à l’étranger et que l’on fait 4 ou 5 vraies consultations, j’ai déjà eu des discussions à ce sujet, beaucoup ont des scrupules par exemple à faire payer 5 consultations et en font souvent payer une en moins, en faisant le tiers-payant aucun scrupules on fait payer 5 consultations sans avoir l’impression de devoir justifier les 118 euros.

Donc le tiers-payant, c’est pratique, vraiment!

Mais pas que…

Au delà de ça, il faut l’avouer je pense que j’ai quand-même un vrai problème avec l’argent…C’est difficile quand on arrive en libéral de faire entrer la question d’argent à la fin de la consultation. Cela fait entrer un nouveau paramètre en compte avec toutes les représentations que cela implique.C’est un sujet complexe qui pourrait à lui seul être un sujet à part entière mais en gros, je n’aime pas demander plein d’argent à un patient (genre 3 consults d’enfants à genre 75E, je suis physiquement incapable de les demander) .Pourquoi? parce que je sais que pour les gens c’est énorme, parce que je sais ce que c’est que de manquer d’argent, parce que je gagne bien ma vie et que peut-être une partie de moi en est gênée et culpabilise, parce que plus c’est cher, plus j’ai l’impression que je dois justifier par mes actes le prix de la consultation et que du coup même si ça n’a aucune pertinence, je me sens obligé par exemple de lever mes fesses et de prendre la tension, j’ai plus de mal à ne pas faire d’ordonnance à la fin de la consultation ou à dire devant une grippe d’homme « prenez du doliprane » notamment en garde « et ça fera 65.5 euros s’il vous plait » notamment à des gens ayant peu d’argent.Bref, je me sens plus à l’aise quand les gens ne payent pas ou peu, et même si ça mériterait une psychanalyse,et bien du coup,ça fait un argument de plus pour le tiers-payant…

Donc, le tiers-payant, ça m’arrange…

Mais pas que…

-En fait il faut l’avouer, d’un point de vue plus profond, par principe, je trouve que c’est bien. Je pense que la santé est un droit et qu’elle devrait être gratuite pour tout le monde (d’ailleurs, ça ferait des économies si on enlevait tous les frais de gestion, de paiement et de remboursements etc,ça serait plus simple, plus juste). Donc,ça ce sont mes idées à moi et je sais que je ne vais pas faire l’unanimité (ou alors contre moi) mais cela n’engage que moi et je ne vais pas m’étaler la dessus…

-Enfin, la raison principale si je fais le tiers-payant (et l’on remarquera que dans l’ensemble,c’est donc plus pour moi que pour les gens que je le fais), c’est, comme je l’ai expliqué plus tôt, pour gratter 10 centimes à chaque consult. Vous m’aviez pris pour un bisounours!!

Les objections que vous allez me faire, je vous vois venir

-On n’est pas bien remboursés.

Et ben si ..

Autre question?

Je développe peut-être…

Ben, si, c’est tout, on est remboursés systématiquement en 48h avec la carte vitale, plus longtemps, c’est vrai avec une feuille papier. En tout cas, en Seine-Saint-Denis, pour ne parler que de mon cas, on est parfaitement remboursés.

Et pis heureusement d’ailleurs parce que avec mes 86.7% de tiers-payant, je mangerais pas à ma faim sinon…

Vous allez me dire, s’il n’y a pas de médecin traitant déclaré, on est moins bien remboursé.C’est vrai,mais c’est rare, et puis en cochant la bonne case,c’est bon, et puis au pire, il suffit de le faire que pour les patients dont on est le médecin traitant.

-Il y a des impayés et à la fin de l’année, ça fait une sacré somme…

Pas moi…ou si peu…c’est pas grave

-Après, faut réclamer à la sécu, c’est épuisant…

Je sais pas, je fais pas…

-Il faut pointer les paiements pour vérifier que la sécu nous a payé, ça prend un temps fou…

Ou pas, je fais pas….

C’est sûr que si on a un caractère obsessionnel, ça va pas.

Mais comme c’est pas mon cas.

Alors, d’abord, les logiciels le font tous seuls

Et puis je l’ai fait au tout début, j’ai remarqué que tout était payé, j’ai arrêté de vérifier. Ma collègue a longtemps tout pointé (elle a arrêté aussi d’ailleurs je crois), le taux d’impayés était faible, ça vaut vraiment pas le coup de se prendre la tête… Et puis, si j’ai des impayés, je le sais pas alors ce n’est pas grave, le principal, même si j’ai un peu moins de sous,c’est que je suis heureuse non?

-Certaines caisses de sécu ne veulent pas.

C’est vrai, notamment à Paris je sais…Mais maintenant je crois que ça a changé, faudrait que je cherche les textes de lois mais j’ai pas le courage…

Et cela n’empêche pas le tiers-payant occasionnel (ou même systématique pour les rebelles)

Voilà, j’ai pas d’autres idées pour les objections pratiques mais je suis toute ouie.

Maintenant, l’objection suprême, éthique:

-IL FAUT QUE LES PATIENTS PAYENT POUR QU ILS SE RENDENT COMPTE DE LA VALEUR DES CHOSES!!!

Et bien, moi je ne pense pas. C’est juste mon opinion…

Je ne pense pas que le fait que les gens payent change leur mode de fonctionnement.

On dit que si les gens payaient plus cher, ils ne consulteraient pas pour rien, genre pour un rhume.

Je réponds:

Si quand les gens viennent pour un rhume,si le médecin, au lieu d’encaisser l’argent et de prescrire de la poudre à perlimpinpin, leur explique pourquoi il est inutile de consulter pour un rhume et se contente de prescrire du doliprane, les gens consulteront peut-être moins pour un rhume.

Deux cas de figure:ou la personne a vraiment un problème d’argent, et dans ce cas là, le fait de ne pas avancer les frais l’aide vraiment et évite un retard de soins parce que la personne ne vient pas pour des raisons financières, ou la personne n’a pas de soucis pour payer, a une mutuelle et s’en fiche de payer 23E, et si elle veut consulter pour un rhume, ce n’est pas ça qui l’arrêtera…

J’avais rencontrer un médecin secteur 2 pour ma thèse qui me disait ceci

« -Je pense que le fait de payer plus cher sélectionne positivement les patients et
que les patients qui ne payent pas sont plus exigeants et multiplient les consultations
inutiles.Ils sont plus exigeants, on leur doit .Ils payent pas mais on leur doit .-
Et ceux qui payent avec dépassement d’honoraires, ils n’ont pas cette attitude?
-Non, pas du tout. Ce sont des patients en général bien élevés .Parce
que quand les patients viennent en se disant je paye rien… y’a des patients viennent pour une boite de Doliprane ou un tube de Dexeryl .Le fait que les gens payent , qu’ils vous donnent un petit peu plus , d’abord vous avez l’impression qu’il faut en faire un petit peu plus et puis les gens ,comment dire ,viennent pas pour un rien , viennent moins pour un rien. Les gens ils viennent autant qu’ils veulent .On voit une mère qui vient parce que son enfant a le nez qui coule , elle vient chez le docteur ,elle fait la queue , bon chez moi elle attend moins , pourquoi , parce qu’il a le nez quicoule .Bon ben quand vous payez 30 euros ou même 22 euros et que vous les sortez , vous allez pas chez le médecin pour un nez qui coule -Vous ne vous sentez pas gêné quand ils payent 30 euros de leur donner seulement du Doliprane par exemple?-Non parce que c’est leur choix. Il y a des mamans qui ont une bonne mutuelle, elles vont venir trois fois dans le mois pour des rhinos,c’est toujours Pivalone et Maxilase et Doliprane mais elle a besoin d’être rassurée, elle s’en fout de payer 30 euros .-Ce n’est donc pas une question de CMU…
– …Si…enfin…,non…,voilà…,bon… il y a certaines personnes qui raisonnent un peu comme la CMU .Mais c’est beaucoup plus rare…. »
Si on veut éviter les consultations inutiles, il faut éduquer le patient, c’est tout. C’est le médecin qui est responsable de la prescription et de la consommation de soins, pas le patient.
On dit effectivement souvent que les patients avec la CMU (qu’est ce qu’ils prennent ceux-là) viennent pour rien et demandent beaucoup de dexeryl…
Alors oui ils demandent surement plus de dexeryl que les autres parce que les autres souvent ils achètent de la bonne crème de marque à la pharmacie, ensuite dans plein de cas c’est bien qu’ils s’hydratent la peau quand elle est sèche, les pieds quand ils sont diabétiques..Après, s’il juge non justifié le médecin n’a qu’à pas le prescrire ce dexeryl responsable du trou de la sécu (contrairement aux trafics sur les transports médicalisés, aux cures thermales ou aux nouveaux médicaments inutiles voire dangereux et hyper chers prônés par les labos, non c’est évident,c’est le dexeryl et les patients CMU qui sont responsables de tous les maux de la sécu) mais moi je me dis que quand bien même mon pauvre patient qui a vraiment mais vraiment une vie difficile et qui me demande du dexeryl alors qu’objectivement médicalement il en pas besoin, si c’est son seul plaisir de se mettre un peu de dexeryl hein….
Mais je m’égare…

On dit que les gens vont aux urgences parce qu’ils ne paient pas.

Je réponds donc: s’ils ne payaient pas non plus chez le médecin généraliste, ils n’iraient pas aux urgences…

Je pense surtout que c’est décaler le problème. C’est sûr qu’il faut que les gens se rendent comptent de la valeur des choses mais ce n’est pas le tiers-payant le problème. C’est un problème d’éducation à la santé, global, sur le système de soins, sur le parcours de soins, sur le coût des choses, qui est je pense assez propre à notre pays…

Il y a des gens pénibles partout, chez les patients bénéficiaires de la CMU, comme chez ceux qui sont aisés. On peut entendre tout autant « Je m’en fiche, je ne paye pas » que « je paye, j’y ai droit » ..

C’est à nous de leur expliquer les choses et de toute façon qu’ils s’en fichent parce qu’ils ne payent pas ou qu’ils y ait le droit parce qu’ils payent, c’est le médecin qui prescrit ou non.

Voilà, mes patients payent peu, souvent pas. Ce n’est pas pour ça qu’ils viennent tout le temps ou pour un rien (s’ils le font, c’est parce que je ne leur ai sans doute pas bien expliqué les choses), ce n’est pas pour autant qu’il y a la queue devant chez moi, ce n’est pas pour autant qu’ils sont exigeants ou pénibles (je vous l’ai déjà dit, mes patients sont adorables), mais c’est plus pratique, je me sens mieux comme ça et surtout, je sais que il y en aura moins (car il y en a quand-même, même pour 6.90E) qui ne viendront pas alors que c’était nécesaire parce qu’ils ne savent pas comment payer…

C’était mon avis bien-sûr, je sais bien que beaucoup ne seront pas d’accord (et encore je ne publie pas sur egora) et ça tombe bien chacun fait comme il veut.

Mais peut-être que quelques uns seront d’accord, que certains, patients ou médecins, ne savaient pas tout ça (comme moi quand j’étais jeune, notamment les consultations pour les enfants qui sont très méconnues) et que mes élucubrations nocturnes me sembleront moins soporifiques au réveil…qui sait ?

Pour en rajouter une couche:voici une étude de l’IRDES  « Le tiers-payant est-il inflationniste? »

Capture

et puis une autre

bref, le tiers-payant n’augmenterait pas la consommation de soins..on m’aurait menti

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1 an et 11 mois

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Bon faut arrêter maintenant avec les anniversaires!!!

Oui je sais, ça peut plus durer…

Les anniversaires de blog, les twittanniversaires, les anniversaires de mort, les anniversaires de la voisine d’en face, les anniversaires du jour où j’ai perdu ma première dent…faut arrêter là!!!!

Tous les jours c’est l’anniversaire de quelque chose…alors promis j’arrête avec les anniversaires!

En plus, j’ai la musique de baby tv dans la tête en permanence (oui je mets baby tv à mon bébé, en dépit de la bannière du CSA disant que c’est dangereux, comme les fumeurs, ça ne m’arrête pas, je suis une mauvaise mère et j’assume) « Aujourd’hui un jour spécial, je l’ai attendu toute l’année et je suis heureuse heureuse heureuse heureuse …aujourd’hui »

Voilà ma vie est un enfer, ma tête est remplie de date, de célébrations, d’anniversaires (oh aujourd’hui, ça fait X ans que j’ai pris l’avion pour la première fois, X ans que je me suis épilée pour la première fois, c’est facile à retenir, c’était le jour de ma compet de tir à l’arc et le premier tour des élections,le jour de l’anniversaire de mon copain de colo quand j’avais 12ans, le jour de mon déménagement de quand j’avais 14 ans, bref j’arrête là parce que il y a encore 20ans derrière..) et de la musique de bébé TV « C’est mon anniverversaiaire et je suis content »

Donc ne m’en voulez pas…et ne me croyez pas si je vous promet d’arrêter (d’autant que le mois prochain c’est un chiffre rond!!!! ah oui les chiffres ronds c’est pire, ça me fait totalement décompenser), c’est pas ma faute, c’est pathologique! (et puis c’est ça où je vous récite toutes mes poésies de primaire)

Donc j’arrête avec les anniversaires, c’est promis!!

Je passe aux fêtes !!!!

Aujourd’hui, c’est la fête de ma fille…(Non pas la Saint Endive je vous vois chercher sur le calendrier…)

Et pour ça, je peux dire un grand merci à Dr Who, son parrain formidable, sans qui je n’y aurai pas pensé (c’est pas ma faute, c’est la première année, ce n’est pas encore ancré dans mon esprit).

Il lui a fait un magnifique poème pour l’occasion!! (par contre t’aurais du lui écrire une berceuse à la place parce que là elle est dans la phase je dors plus dans mon lit)

Ce qui me fait penser: c’est quand que tu écris un truc pour mon blog???

D’autant plus que tu es en vacances…

Ce qui me fait penser @boutonnologue c’est quand que tu écris un truc pour mon blog???

D’autant plus que tu es en vacances…

T’as qu’à écrire je sais pas un poème sur les dermocorticoides « Ode à la diprosone »…ou un essai sur le « Pourquoi il n’est pas possible de donner un avis dermato en 140 caractères à partir d’une photo »…ou alors le truc que t’avais écrit pendant tes dernières vacances…jdcjdr

Bon alors voilà, aujourd’hui, je dis bonne fête aux charlottes…et surtout à la mienne..

Et puis aux carolines aussi…parce que y’a pas de raison…

et puis aux caroles, aux charlènes, aux charlines, et même aux sharleens

et puis aux arlettes (ah oui tiens cherchez le rapport)

aux liselottes (!!!) aux marcellines et aux victorias…

PS: joyeux anniversaire @Bismuth et joyeux twittanniversaire à @Selmer

Oups, I did it again…

« Et je suis heureuse heureuse heureuse….aujourd’hui »

 

 

 

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On ne tweete bien qu’avec le coeur

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Une application twitter m’a appris qu’aujourd’hui c’était mon anniversaire de twitter.Cela fait 2 ans…(ça tombe bien, j’aime les anniversaires!) (et en parlant d’anniversaire:Joyeux anniversaire à  ma cousine que j’aime…quand je pense que je t’ai vu naitre;-)

Pour ceux qui ne le savent pas, le Petit Prince est mon livre préféré. Il est partout chez moi, une obsession quasi maladive. Je lui dois la rencontre avec mon mari. Nous en avons fait le thème de notre mariage (utilisé à fond le thème, du mouton en chou fleur jusqu’au méchoui «Décime moi un mouton » ). Ce texte qui a été lu lors de cette occasion a pris un nouveau sens pour moi depuis twitter. Maintenant, le Petit Prince, pour moi, c’est aussi les vidéos fantastiques de certains d’entre vous, et c’est aussi la magie de toutes les rencontres, passées et à venir, IRL ou non…
Saint-Exupéry était un visionnaire. L’essentiel est invisible pour les yeux et je vous aime avec le coeur…dessinptitprinceJPG

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On ne mesure pas

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Ce matin, en plein milieu d’une matinée comme les autres, j’ai ouvert la porte et dans ma salle d’attente,j’ai vu Mr G.

Mr G. est revenu. Voilà comme ça…

C’était trop dur là-bas. Et surtout il a des projets qu’il ne peut pas réaliser en restant au Mali.

Il s’estime chanceux d’avoir pu revenir, grâce à de l’aide notamment financière qu’il a reçu, sinon ça aurait été impossible.Les passeurs sont très chers…

Depuis plus d’un mois, je n’avais pas eu de ses nouvelles, je vivais ma petite vie tranquille, dans mon petit confort.

Depuis un mois, Mr G. a traversé le Mali en guerre, est passé par la Lybie et l’Algérie, a traversé la mer à fond de cale d’un bateau grâce à des passeurs, a pris le train à travers l’Espagne et la France pour revenir dans un pays qui l’avait rejeté, un mois de périple, motivé  par le désespoir et malgré tout l’espoir d’une vie meilleure,malgré toutes les désillusions…

Pendant ce temps là, moi j’ai vécu ma petite vie confortable et routinière…

On ne mesure pas…

Il est parti 6 mois et il ne regrette pas…Il a revu sa petite soeur, il a été sur la tombe de ses parents, et surtout il a retrouvé l’espoir…il a refait une demande à la préfecture et il a des projets…S’il a un titre de séjour, il pourra faire des allers-retours entre la France et le Mali et mener à bien son projet…

Je croise les doigts qu’ils se réalisent…Je reste circonspecte, mais j’admire sa capacité de rebondir…

Il est revenu avec un dossier, un projet concret, une pharmacie, une association avec des membres de son village. Il cherche des partenaires…

Si vous connaissez une ONG, si vous voulez aider Mr G d’une manière ou d’une autre, vous pouvez me contacter…

Ce matin, mes patients m’ont vu ouvrir la porte de mon cabinet et crier!!!

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Evidemment

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Y a comme un goût amer en nous
Comme un goût de poussière dans tout
Et la colère qui nous suit partout

Y a des silences qui disent beaucoup
Plus que tous les mots qu’on avoue
Et toutes ces questions qui ne tiennent pas debout

Évidemment
Évidemment
On danse encore
Sur les accords
Qu’on aimait tant

Évidemment
Évidemment
On rit encore
Pour les bêtises
Comme des enfants
Mais pas comme avant

Et ces batailles dont on se fout
C’est comme une fatigue, un dégoût
A quoi ça sert de courir partout
On garde cette blessure en nous
Comme une éclaboussure de boue
Qui n’change rien, qui change tout

Évidemment
Évidemment
On rit encore
Pour les bêtises
Comme des enfants
Mais pas comme avant
Pas comme avant

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Journée mondiale des réfugiés

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Aujourd’hui, c’est la journée mondiale des réfugiés…

Sur le site de l’unhcr, je lis ça:

« L’assemblée plénière des Nations Unies a fixé au 20 juin la principale journée commémorative internationale en faveur des réfugiés. Cette journée est relayée dans de nombreux pays par des activités et des actions visant à faire connaître la situation particulière et l’urgence dans laquelle se trouvent 43,7 millions de réfugiés.

« Tout laisser derrière soi, tout de ce qui nous a été cher et précieux, c’est-à-dire se retrouver projeté dans un avenir incertain, en un milieu étranger. Vous représentez-vous le courage qu’il faut pour vivre avec la perspective de devoir passer des mois, des années, peut-être toute une vie, en exil. » (António Guterres, Haut Commissaire pour les réfugiés)

La Journée mondiale des réfugiés est organisée en l’honneur des réfugiés, des demandeurs d’asile, des personnes déplacées, des apatrides et des personnes de retour dans leur pays du monde entier et ce, afin de saluer leur envie et leur espoir en une vie meilleure. »

Et puis sur le site de l’ODSE (observatoire du droit à la santé des étrangers) je lis ça aussi:

« Le 4 juin, Monsieur B., ressortissant Algérien vivant en France depuis 13 ans, a été interpellé suite à la dénonciation calomnieuse d’un centre dentaire du Val de Marne. Il est actuellement enfermé au centre de rétention du Mesnil-Amelot pour être expulsé.

Monsieur B se rendait, pour la troisième fois en quelques semaines, chez son dentiste. Dépourvu de ressources et dans l’attente de régulariser sa situation, il est bénéficiaire de l’Aide médicale d’Etat (AME). Le centre dentaire n’arrivant pas à se faire payer par la Sécurité sociale, son secrétariat a contacté la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du 94. Cette dernière aurait prétendu que la carte AME de Monsieur B. était fausse, et conseillé d’appeler la police.

En violation des dispositions du code de la santé publique relatives au secret professionnel, et en lien avec la Sécurité sociale du Val de Marne, le Centre dentaire Victor Hugo d’Alfortville a décidé d’appeler la police.

C’est donc dans la salle d’attente de ce centre de « Soins dentaires pour Tous » que Monsieur B. a été arrêté pour suspicion d’usage de faux document administratif et conduit en garde à vue où il a passé 48 heures. Durant sa garde à vue, la police a contacté la CPAM des Yvelines, sa caisse de rattachement, qui a confirmé l’authenticité de sa carte d’AME. A l’issue de sa garde à vue, le préfet du Val de Marne lui a notifié une obligation de quitter le territoire sans délai et l’a enfermé au centre de rétention administrative du Mesnil-Amelot. Monsieur B. est aujourd’hui enfermé depuis quinze jours et menacé d’expulsion du fait de l’attitude d’un centre de santé où il se rendait simplement pour se faire soigner.

L’Observatoire du droit à la santé des étrangers condamne la dénonciation par des institutions soignantes d’un étranger en situation vulnérable et exige la libération immédiate de ce monsieur.

L’ODSE revendique au-delà de ce cas individuel la protection des lieux de soins et de prise en charge médico-sociale afin que soient évitées les arrestations dans et autour de ces lieux, alors que la peur des arrestations continue d’éloigner les personnes des structures de santé. »

Voilà, voilà…

Mais bon, je ne m’inquiète pas pour ce pauvre monsieur (qui en plus doit avoir mal aux dents dans son centre de rétention) car je sais bien que le gouvernement ne pourra pas laisser faire ça:ce serait un scandale et ce serait contre la loi en plus…Cela enverrait le message à tous les bénéficiaires de l’AME qu’ils ne peuvent pas se faire soigner en toute confiance (accessoirement ce retard de soins couterait de l’argent) et ce serait dramatique. Et puis bon, la France est quand-même le pays des droits de l’homme!Pour s’excuser, je pense même qu’ils vont lui donner un titre de séjour à ce pauvre homme qui est en France depuis 13ans…

Je m’inquiète surtout pour ce pauvre dentiste, c’est pas le mal de dents qui doit l’empêcher de dormir lui…La mauvaise conscience, et puis surtout la honte publique, ça doit pas être agréable…

PS: oui je sais jsuis chiante avec mes sans papiers tout le temps…c’est pas comme ci y’en avait à tous les coins de rue…oh wait!

Et puis on sait jamais, si quelqu’un du ministère pouvait lire ça!

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