Concours de l’été

Un sous-sol d’hôpital, un nouvel interne visiblement perdu qui cherche le chemin de la lingerie….

Ce sont les premières secondes du film Hippocrate. C’est un peu comme la madeleine de Proust de la recherche de la blouse…Tout de suite, des souvenirs rejaillissent. Je ferme les yeux et je me retrouve dans une blouse trop grande pleine de tâches propres à dire « Bonjour, je suis la nouvelle interne »

Tant de souvenirs de premier jour de stage..Il faut dire que l’on en a eu beaucoup des stages, du petit étudiant à l’externe et l’interne. Pas facile les premiers jours, pas facile quand on est timide et qu’ en plus on n’aime pas le café.

Je ne vous dévoilerai pas plus de ce film que je vous conseille d’aller découvrir.

Ce film, c’est comme lire le livre de Jaddo, ça parle, ce sont des moments vécus. Et ça va au delà, c’est un beau film je trouve. Il rappellera des choses aux médecins mais aux autres soignants aussi. Et pour les autres, vous verrez un peu l’envers du décor, ce que nous, nantis, avons vécu. Et puis, vous verrez peut-être les médecins étrangers qui font tourner les hopitaux d’un autre oeil…

Hippocrate, réalisé par Thomas Lilti, lui même médecin, sort au cinéma le 3 septembre.

Après, le quizz de l’été, voici le jeu-concours de l’été (oui parce que l’été n’est pas fini).

Je vous propose 5 invitations de deux personnes (offertes par LE PACTE avec qui je n’ai aucun conflit d’intérêt)  pour aller voir Hippocrate, le film, valable dans tous les cinémas de France.

Pour participer, il faut me raconter une anecdote ou tout simplement un récit concernant un premier jour de stage ou de travail. Tout le monde peut participer du coup évidemment, médecin ou non médecin. C’est pour vous faire replonger dans vos souvenirs, je suis sûre que vous avez des tas de choses à raconter.

Vous pouvez me laisser le récit en commentaires de cet article ou si vous êtes timides en privé par le formulaire de la page contact.

Vous avez jusqu’au 2 septembre.

Je sélectionnerai arbitrairement les 5 gagnants comme il me le plaira.

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3 ans

J’étais bien tranquille, bien peinard, en vacances, fière de m’être rappelée toute seule que l’on était le 17 et je m’apprêtais comme d’habitude à vous entuber avec quelques mots rapides écrits en cinq minutes, quand je me suis rendue compte que, sacrebleu, aujourd’hui c’était la célébration annuelle! Merdouille!!

Que dire?

Les années se suivent et se ressemblent un peu. Je suis à nouveau en vacances et hier j’étais à nouveau en panne de voiture, un mois d’aout classique quoi! Je me délecte de la vie et de ses douceurs, notamment de ma famille même si mes filles et la douceur ça fait deux…

Il y a deux ans, j’écrivais ça (un an)

Il y a un an, j’écrivais ça (deux ans)

J’y faisais le bilan de tout ce que twitter et ce blog m’ont apporté au niveau personnel et professionnel ( tellement, tellement de choses ) et je concluais l’année dernière par  « Je ne vois pas ce qui pourrait arriver de plus? »

Et bien des choses de plus sont arrivées.

Au niveau professionnel, toujours de plus en plus d’enrichissement. Toujours des rencontres professionnelles passionnantes (j’ai notamment adoré Les Rencontres Prescrire avec twitter en force), toujours une remise en question permanente, toujours une amélioration constante par la bonne influence de mes confrères ( mais pas que: patients, autres soignants …). Par exemple, j’ai trouvé le courage de poser des (enfin pour l’instant un) stérilet, j’ai même fait un examen à l’anglaise. J’étais déjà maitre de stage mais motivée par une twittos avec qui j’ai fait la formation, j’accueille maintenant des internes. J’ai eu deux twittos comme remplaçante (et les meilleures).Grâce à deux autres twittos, j’ai, et je vais continuer j’espère, animé des séminaires de Formation Médicale Continue. Et puis il y a le groupe de pairs 2.0 avec quelques participants de twitter.

Et au niveau personnel. Pareil:des rencontres! et des re-rencontres. Des amitiés, des vraies. Du bonheur! Un mariage, magnifique: du bonheur encore!! Je suis tellement riche de toutes ces personnes que j’ai eu la change de connaitre…

Et puis quand-même!! Je suis actuellement en vacances en Provence dans la maison des plus agréables d’une twittos. Il y a quelques mois, j’ai écrit un tweet « Qui veut échanger sa maison avec moi en aout ». Et oui, quelqu’un a voulu aller en Seine-Saint-Denis, j’entends vos remarques d’ici, et je suis sûre qu’elle se délecte avec ses deux filles du même âge que les miennes (ça c’est trop top niveau infrastructure) à visiter Paris pendant que moi je visite le Pont du Gard. Et même que c’est génial un échange de maison quand on tombe en panne de voiture en vacances un 15 aout,  parce qu’il y a le papa de la twittos qui vient à la rescousse. Donc je me félicite de cette brillante idée d’échange de maison (si quelqu’un est motivé pour les prochaines vacances) et je me répète encore: Twitter, c’est génial et sans limite!!!

Donc, merci à tous, je vous aime!

Oui j’ai fait court, c’est un peu décevant. Mais bon, tout à été dit dans les 2 articles cités, et puis jsuis crevée…

 

 

Mes pair(e)s à moi que j’aime

Un petit article pour vous raconter une expérience, parce que c’est une chose qui m’apporte beaucoup et que du coup, je me dis que ça peut donner des idées à d’autres.

Chez les médecins, (comme probablement dans d’autres professions), il existe ce que l’on appelle des groupes de pairs (les pairs étant les semblables) ou groupe d’échange de pratiques.

 » La Haute Autorité de Santé  a défini ces groupes comme ayant pour but d’améliorer les pratiques médicales, en analysant ses pratiques et en les comparant aux référentiels existants lors de séances de discussion et de réflexion entre pairs . Un Groupe d’Analyse des Pratiques entre Pairs est composé de 6 à 10 médecins de même spécialité, exerçant dans une même zone géographique. Ces médecins organisent des séances de travail régulières (6 à 10 par an), qui leur permettent de présenter à tour de rôle des dossiers de patients choisis de façon aléatoire, et de porter un regard critique sur la prise en charge, à la lumière des recommandations de bonne pratique . »

En gros, on se réunit entre médecins de manière régulière et un peu structurée et on parle de cas vécus dans le but de nous améliorer.

A noter qu’il existe aussi les groupes balint où des médecins se réunissent entre eux pour parler non pas du contenu médical de la consultation mais de tout ce qui se joue au niveau de la relation entre médecin et malade.

J’ai participé à de tels groupes à la fac pendant 6 mois lors de mon stage en cabinet de médecine générale et c’était chouette. J’ai toujours voulu y participer. Quand j’étais interne, j’ai eu l’occasion de participer à celui de mon maître de stage, près de chez moi, mais ma vie personnelle de l’époque m’en a empêché .

En règle générale, les obstacles que je vois à ces groupes d’échange de pratiques sont:

– Etre disponible une soirée. Certes une soirée par mois, ce n’est pas beaucoup, mais quand-même, quand l’emploi du temps est déjà bien rempli, ça peut être un peu compliqué, il faut s’organiser, les enfants toussa, et puis après une journée de travail, on est peut-être moins motivé.

-Il faut trouver un groupe déjà et que ce soit avec des personnes avec qui l ‘on s’entend. Il n’y a pas de groupes partout et la plupart du temps, c’est par secteur/quartier. A la fois, ça peut-être très chouette de prendre plus de temps pour connaitre et travailler avec ses collègues ou les médecins du coin, cela peut également être des spécialistes, des paramédicaux, et avec les maisons et pôles de santé, cela va être de plus en plus intéressant, à la fois, il se peut que l’on ne s’entende pas avec eux ou que l’on n’ait pas le même type de pratique. J’entends tellement de médecins qui ont des problèmes avec leurs associés …

– Parfois (souvent?) ces soirées sont organisées par des labos…Pas toujours évidemment mais je pense que traditionnellement c’était un peu comme ça .

Donc, pour allier cette envie de faire partie d’un groupe d’échange de pratiques et ma paresse naturelle, enfin disons pour l’adapter davantage à mon mode de vie et mon type de fonctionnement, j’ai eu l’idée de créer un groupe de pairs en ligne.

Du coup, avec des copines médecins généralistes qui ne faisaient pas parties d’un groupe de pairs  mais qui étaient comme moi motivées, nous avons crée le (premier?) groupe d’échange de pratiques 2.0 en ligne.

Nous sommes huit (bientôt neuf!!), que des filles entre 25 et 35ans (c’est pas un choix délibéré, ça s’est fait comme ça), des internes, des remplaçantes et des installées, de tous les coins de la France, des twittos et des pas twittos. Comme c’est un peu moi qui ait fait le casting qui va de mes copines de fac à mon ultime héroine de twitter, je peux vous dire que y’a du lourd. J’ai la chance de faire partie d’un groupe de pairs où il n’y a que des médecins que j’admire réellement, qui sont vraiment très compétentes et qui pourtant cherchent constamment à s’améliorer et qui en plus sont drôles et funs!

Donc, premier avantage du groupe de pairs en ligne:le casting: des médecins avec qui on a des pratiques qui se rejoignent, la même vision de la médecine (ce qui n’est pas forcément le cas, loin de là dans un groupe de pairs local) et que du point de vue géographique, on n’aurait jamais eu la chance de pouvoir faire ça ensemble.

Côté pratique, on est peut-être entre copines, mais croyez pas qu’on parle de cup toute la journée (enfin pas toute la journée mais bon y a gécé dans le groupe alors…), on a mis en place un agenda rigoureux.

Chaque mois, il y a deux personnes qui présentent un cas

-un cas clinique aléatoire: la 3ème consultation de la journée

ce qui a l’avantage comme dans les groupes traditionnels de parler de tous les sujets même ceux qui paraissent peu intéressants mais faire une revue EBM des traitements de la gastro, c’est aussi très intéressant.

-un cas complexe qui est un cas vécu en consultation qui pose problème et sur lequel on peut avoir besoin de l’avis d’autres personnes.

Une troisième personne joue pendant ce mois-là le rôle de modératrice/dictatrice.

Une fois le cas exposé le premier samedi de chaque mois, les autres participantes ont jusqu’au mercredi pour répondre (sans lire ce que les autres disent) ce qu’elles auraient fait , ensuite la personne qui a rédigé le cas dit ce qu’elle a fait, ensuite on discute, on discute (mais sur plusieurs jours, du coup chacun vient quand il a le temps) et on dégage après une semaine environ (cela dépend des remplaçantes ces nanties qui sont toujours en vacances ou de l’efficacité de la modératrice) des thèmes/pistes de réflexion (environ 3/cas) sur lesquelles on discute ensuite pendant une quinzaine de jours avec des recherches bibliographiques à l’appui.

Exemple:

-cas complexe: démence débutante, anosognosie, continue à conduire               .discussion: que peut-on faire? Comment chacune fait habituellement (réseaux, correspondants, tests etc ) et comment peut-on faire dans ce cas précis.                  .pistes de réflexion:                                                                                                           .les tests de dépistage de la démence en cabinet de MG : (le codex par exemple que je ne connaissais pas)                                                                                                                .la conduite automobile: les règlementations, notre rôle etc (que je ne connaissais pas du tout !!)                                                                                                                              .gestion du secret médical et rapports avec la famille

 

-cas aléatoire: une épicondylite                                                                                   exposition du cas, chacune dit sa prise en charge et rédige son ordonnance (normalement en tout cas..), discussion sur le cas                                                                                 .pistes de réflexion                                                                                                    .traitement de l’épicondylite (à base de recommandations et d’études sur le sujet: en tout cas on essaye, moi en recherche biblio je connais que google)                                    .examen clinique du coude et de l’épaule : les tests, les études sur leur intérêt etc .maladies professionnelles

Et à fin de la session mensuelle, petite synthèse par celles qui ont fait le cas.

Tout ça se passe sur un forum crée par la brillante docteurgécé.

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Du coup, ça n’envahit pas nos boites mails et c’est super ergonomique .

Et on a ajouté des catégories sur le forum pour discuter en dehors des discussions officielles:

-le coin des geeks: tout ce qui est technique sur le forum en lui-même

-le bistrot du coin: où on peut parler de tout et de rien , par exemple pour souhaiter les anniversaires (ça c’est souvent moi, vous aviez deviné) ou raconter nos vacances, discuter de choses médicales qui n’ont rien à voir ou de questions qu’on se pose , par exemple j’ai lancé un sujet sur l’examen gynéco systématique ou qq d’autre pour parler de ses soucis avec son interne.

Et puis, il y a le « post de la honte » où on peut poser toutes les questions cons qu’on n’ose pas poser.

On va bientôt finir le premier tour (8 mois donc) et le bilan est super positif. J’ai appris plein de choses (tout reste d’ailleurs accessible et je peux donc m’y référer très simplement) et ces échanges m’ont enthousiasmé. C’est très enrichissant sur le plan médical et personnel. C’est vraiment bon pour le moral. C’est le principe de ces groupes, cela rompt l’isolement du médecin généraliste et c’est vraiment stimulant. Et en plus, mes paires à moi, elles sont trop géniales et je les aime.(et j’en profite pour les remercier pour celles qui me lisent d’avoir accepté de faire ça avec moi <3)

Après la discussion il y a quelques temps sur le mededfr sur l’interprofessionnalité, j’ai pensé que l’on pourrait faire des sessions ponctuelles avec d’autres professionnels de santé, des kinés, des IDE/AS, ou des spécialistes.

Bref, le champ des possibles est très grand avec le 2.0…

Du coup, si je raconte ça, c’est pas pour vous dire que ce que je fais c’est génial (bon oui c’est trop génial mais bon:-), c’est pour partager cette expérience parce que je crois qu’elle peu être une bonne idée pour d’autres. De la même façon que je pense que la médecine 2.0, twitter, les blogs sont une vraie Formation Médicale Continue à prendre en compte et à faire connaitre, je pense que ce concept peut plaire à d’autres. Ou pas…

Qu’en pensez-vous?