Archives pour la catégorie patients

Terre d’accueil

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Mr A. a 30 ans. Il est professeur d’université, d’une famille aisée et cultivée…

Il était…

Mr A. désormais cherche en vain n’importe quel emploi, de balayeur à serveur en passant par maçon et éboueur….

Mr A. a une grande famille, aimante, des frères et soeurs, des cousins des cousines. Son père était le directeur d’une université…

Il avait…

Son père et son frère sont morts et sa famille est éparpillée…Il est seul…

Mr A. avait une vie sociale bien remplie, probablement beaucoup d’amis, était probablement amoureux….

Il est seul…Aucune famille, aucun ami, aucun travail…

Il a tout quitté il y a 2 ans, pour traverser la moitié de la terre en provenance d’un pays d’Asie, pour sauver sa peau…pour ne pas être arrêté et tué comme son frère, comme son père…parce que sa famille avait critiqué le pouvoir en place, quelque chose comme ça dont je ne sais pas les détails…

Il a traversé seul, à son jeune âge, de nombreux pays…

Il est arrivé en France, confiant. Il pense que sa demande d’asile sera acceptée. Elle est légitime….S’il retourne dans son pays, il sera exécuté…Il a les papiers du tribunal qui le condamne à mort, il y a son nom dessus. Il est confiant. Il ne peut pas en être autrement…

Alors en attendant, il galère, seul, sans argent, sans personne mais il pense à sa vie qu’il va peut-être, même si c’est dur, reconstruire…Il a des projets. Son anglais parfait ne suffit pas, il apprend le français…il est confiant…

Je suis son médecin depuis que par hasard, lors d’une consultation à la Maison Médicale de Garde, je lui ai apporté une écoute particulière. Je l’ai adressé au centre de Ressources à La Fée pour qu’il soit aidé dans ses démarches…

Heureusement que dans les horreurs qu’il y a autour de monde, dans le monde entier, on peut avoir un peu d’espoir, que la France est le pays des droits de l’homme et qu’elle est une terre d’asile. Mr A. a tout perdu, est seul, a risqué sa vie au nom de la liberté mais il va avoir une deuxième chance, de reconstruire sa vie, de travailler, de retrouver des amis, de retomber amoureux…

Ou pas…

La demande d’asile a été refusée…les quotas…son dossier importait peu…

Mr A. n’a pas de travail, n’a pas d’argent, il ne connait personne, n’a aucunes perspectives. Il ne peut pas aller rejoindre ses 2 soeurs et son frère réfugiés en Angleterre.

Mr A. a des migraines, se sent faible. Ses problèmes de santé se multiplient ces temps-ci…

Mr A. est un sans papier!

Ceux dont on se fiche, ceux que l’on veut faire partir, ceux qui nous embêtent, ceux qui prennent le travail et les ressources des français, ceux que l’on oublie à leur triste sort, sans chercher à savoir, qui ils sont, ce qu’ils ont vécu…

Je ne peux rien pour Mr A.

Je suis triste….

Je pense à Mr G. qui essaie de reconstruire sa vie au Mali, qui essaie de monter une pharmacie (d’ailleurs j’en parlerai bientôt, et jvous demanderai ptet même de l’aide)

Ce week-end, heureuse mais fugace bouffée d’oxygène, j’étais à une fête à laquelle les gens étaient tous considérés comme égaux, où les sans-papiers étaient considérés comme égaux.

Ce week-end, sous la pluie, j’ai écouté les larmes aux yeux la compagnie jolie-môme chanter une version on ne peut plus actuelle de cette chanson de Georges Moustaki qui je ne le savais pas allait nous quitter…

Si vous prenez 3 min pour l’écouter, pensez un peu à Mr A., à Mr G.et à tous les autres…

Et à ceux qui luttent pour que les choses changent..un jour…

 


Sans la nommer Jolie Môme Moustaki par sudnanterre

 

(Et puis d’ailleurs ce week-end, j’ai vu aussi Agnès Bihl qui chantait ça dans le même ton!

(oui je suis en train subtilement par petites touches de vous amener à découvrir cette chanteuse)

Et j’ai eu également la chance de voir, en excellente compagnie, cette grande dame chanter notamment cette chanson

 

Voilà, c’était mon ptit moment  je cherche un mur pour pleurer…

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Une vie

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Tous les jours, mes patients me racontent leurs histoires, les unes plus tristes que les autres. Il semble que la vie n’épargne personne. J’aime me réjouir avec mes patients des bonnes nouvelles que la vie offre parfois mais je ne peux pas me permettre de pleurer avec eux à chaque consultation. J’ai appris à me blinder. J’ai appris à faire ça depuis toujours, face aux épreuves que la vie m’a, à moi comme aux autres,imposées. Mais cela ne m’empêche pas de ressentir en plus de l’empathie toute bien comme il faut (on nous a appris à la fac: l’EMPATHIE, pas la sympathie, pas les autres trucs en thie, l’ EMPATHIE) toute une foule de sentiments difficiles parfois à mettre bien en ordre face aux difficultés de la vie de certains.

Je ne sais pas pourquoi certains me touchent plus que d’autres. Depuis la semaine dernière, j’en ai entendu des histoires tristes, vraiment tristes,comme ma patiente que l’on aime qui m’a entre tous ces problèmes de santé,raconté qu’ils faisaient leurs cartons car fin de la trêve hivernale oblige, l’expulsion n’allait pas tarder, mais je ne sais pas pourquoi c’est l’image de Mme A. qui revient dans ma tête.

Son histoire n’est pourtant pas dramatique à Mme A. Mme A. la cinquantaine, vient du Pakistan. C’est une nouvelle patiente et c’est la première fois qu’elle venait seule sans sa belle-soeur qui traduit. Elle ne parle presque pas français, mais elle essaye. A la fin de la consultation, elle me montre l’ordonnance de son mari. Je ne suis pas bien sûre d’avoir bien compris sa demande, mais je crois qu’elle voulait savoir si son traitement pouvait être la cause d’un manque de libido ou quelque chose comme ça. De fil en aiguille, avec la barrière de la langue, je comprends que son mari ne s’occupe pas d’elle, sort toute la journée, rentre tard, ne lui parle pas. Elle est seule, sans famille, sans amis, me dit-elle avec une larme qu’elle essuie dignement. Elle a laissé ses enfants au pays il y a 6 mois pour rejoindre son mari qui lui manquait et recevoir des soins médicaux plus adaptés.Il ne la regarde pas… « Vous avez essayé de lui parler? »   « Il m’a dit que j’avais qu’à m’en aller et refaire ma vie … » « Mais ça ne se fait pas chez nous…et puis je l’aime moi mon mari … » « Et c’est comme ça depuis longtemps? »  » Depuis mon mariage…à 19 ans… »

C’est la vie…a-t-elle conclue… Je pense à  Maupassant….

Cette histoire n’est pas la plus dramatique mais cette patiente m’a profondément touchée. Je ne parviendrais probablement pas à expliquer pourquoi ici.

C’était la journée de la femme, ce jour là. Je pense à cette femme et à toutes les autres. A toutes mes patientes, aux femmes de tous mes patients qui les attendent seules au pays pendant qu’eux galèrent ici à la recherche de meilleures conditions de vie, à toutes les femmes de par le monde dont la vie est si dure.

Et je pense à moi, à la chance que j’ai, d’avoir tout ce qu’une femme devrait avoir: un mari aimant, attentionné, avec lequel je m’épanouis dans une relation d’égalité, des filles magnifiques mais qui ne sont pas toute ma vie, une famille et des amis formidables, une vie professionnelle enrichissante, un travail que j’aime, des loisirs à moi avec le temps de les assouvir.

Pourquoi ai-je moi cette chance là, quand tant de femmes formidables ont une vie de souffrance, d’asservissement, de labeur, d’abnégation. Je trouve parfois mon bonheur indécent…heureusement que j’ai eu mon lot de coups durs, ça me permet de déculpabiliser un peu et d’avoir moins honte quand je me plains parce que vraiment des fois, toute cette chance que j’ai et que mes patients,pour ne parler que d’eux, n’ont pas, c’est lourd à porter.

Quant à Mme A. à part lui serrer fort la main à la fin de la consultation , que puis-je pour elle….

 

 

 

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Ces patients que l’on aime

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Aujourd’hui j’ai dit « je vous aime » à une patiente.

J’en ai déjà parlé une fois, un jour, je l’engagerai comme assistante (un jour,dans un monde idéal notamment quand la pauvre CARMF ne sera plus obligée de pratiquer le « massacre des innocents » pauvre choupinette, bref je m’égare).

Outre le fait que grâce à tous les problèmes de santé entre elle, son mari et leurs trois enfants, ils participent à une bonne partie de mon chiffre d affaire,qu’ils continuent à venir me voir alors qu’ils habitent loin, qu’une fois ils m’ont même offert des fleurs et que leurs enfants sont trop mignons, je rêve de l’avoir comme assistante, elle serait parfaite.

Pour exemple, la consultation d’aujourdhui:

Le rendez-vous est pour le papa et le plus petit des enfants qui a 2 ans.

D’abord, et c’est louable, elle ne me parle pas d’elle alors qu’elle a un gros souci de santé et que je l’ai envoyé voir un spécialiste il y a 3 jours , donc je prends des nouvelles bien sûr…

Ensuite et c’est très agréable également, elle est toujours de bonne humeur, en dépit de tous ses problèmes médicaux et personnels.

On commence par le papa: paperasse d’accident de travail: c’est elle qui gère…et rhinopharyngite bien cognée qui est ptêt bien une grippe même  vu la fièvre élevée et la sensation de mort imminente du patient mais s’agissant d’un homme, je trouve qu’il y a un biais et il s’agit peut-être d’un simple rhume.

À ce stade là, alors que  je me dis que ça va être dur d’expliquer à ce patient visiblement au comble de la souffrance et qui a déjà pris 2 cp d’antibiotiques que à part du doliprane, je ne peux rien faire pour lui (scène que j’ai vécu déjà dix fois au moins aujourd’hui et qui est vraiment épuisante), elle avait déjà mis le petit en couche et était en train de le mesurer.

« -Quoi, vous ne me donnez pas d’antibiotiques ? »

Et c’est parti…pff…

« – Mais je t’ai dit que c’était viral et que les antibiotiques n’agissaient pas sur les virus mais sur le bactéries …. »

Non je ne tutoie pas pas mes patients, ce n’est pas moi qui ait répondu, c’est ma patiente.. Ça a été une  bouffée d’oxygène.

Bref, elle lui a expliqué et en plus avec tendresse m’a expliqué qu’il avait pris les antibiotiques, à tort certes, mais parce qu’il a eu peur que ça fasse comme quand il a eu son angine et sa crise de tachycardie qui l’ont conduit aux urgences.

Je passe au petit, déjà prêt, en couche sur la table d’examen, je prends le carnet de santé.

– « 15kg, 92cm » me dit-elle…

Ah, ok merci

Rien que pour la façon dont elle tient les enfants pendant l’examen, parfaite pour les oreilles et je vous parle même pas des vaccins, je voudrais la garder avec moi pour toute la vie. J’adore quand j’ai un externe et qu’elle vient .

Je vous passe la discussion sur l’éruption (varicelle? Pas varicelle?) ou elle assure complètement et je conclue par « pas d’advil surtout » « Ben oui, bien sûr, jamais sans avis médical … »

Pour finir, je leur ai quémandé un doliprane car j’avais oublié ma trousse à pharmacie spéciale rhume et dent de sagesse qui fait mal mais que j’ignore parce que je suis dans le déni  (oui c’est la honte de piquer des dolipranes à ses patients surtout en plus quand ça fait les 5èmes avec lesquels je tente ma chance, mais vous connaissez le rhume, c’est atroce hein (citation de gentil mari le jour de mon accouchement)).

Ils n’en avaient pas. (Mais comment se fait-il qu’aucun de mes patients, des malades quoi, n’aient de dolipranes sur eux! J’ai mal aux dents!!!)

Quelques minutes plus tard, ça sonne à la porte, elle était allée m’acheter du doliprane <3
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A cause de la couleur du blé…

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Demain, c’est le réveillon de Noël.

Pour une fois, tout est prêt, il faut dire que les préparatifs étaient simples cette année.

Mais demain, les gens seront quand-même malades et en plus, ils voudront qu’on les guérisse de leur rhume avant le réveillon quelques heures plus tard, donc demain je travaille.

Et, je suis triste car dans mes rendez-vous de demain, il y a un patient que je verrai pour la dernière fois.

Alors, j’ai tout préparé, son dossier médical est prêt. Je me suis aperçu que je n’avais pas son compte rendu opératoire d’il y a deux ans, je l’ai demandé à l’hôpital, j’espère que je l’aurai au courrier demain. J’ai préparé ses ordonnances. J’ai préparé des petits cadeaux…

J’ai surtout essayé de me préparer moi. Parce que même si demain, c’est noël, ben moi j’suis triste. Parce que c’est toujours un petit peu triste quand un patient s’en va, mais que là, j’suis particulièrement triste…

Parce que ce patient c’est Mr G.

Parce que c’est un de mes premiers patients…

Parce que Mr G. s’en va en laissant tous ses rêves derrière lui…

Parce que ce n’est pas juste…

Parce qu’il préfère rentrer dans un pays en guerre où il n’a pas mis les pieds depuis 20 ans que de rester ici où on ne veut pas de lui.

Parce que lui et moi, on n’y a cru pourtant…

Parce que là-bas, seule une soeur qu’il a à peine connu l’attend, et qu’il rentre sans rien et que c’est un déshonneur.

Parce que le livre que je devais lui offrir le jour de sa régularisation prend la poussière dans mon bureau et que jamais je ne lui donnerai. J’ai réfléchi quoi lui offrir à la place. C’est sûrement pas bien mais je vais lui donner une enveloppe de billets pour qu’il ne parte pas sans rien, des chocolats parce que c’est Noël, bordel, et mon livre préféré…le Petit Prince évidemment, parce qu’il me manquera, à cause de la couleur du blé…

Parce que c’était mon patient préféré…

Parce que pendant que je fêterai Noël, entourée de gens que j’aime, le sapin inondé de cadeaux, à manger des bonnes choses, Mr G. lui , sera dans un avion, parce que le vol était moins cher.

Parce que du coup, j’ai honte de tout ce que j’ai et j’ai honte de mon pays …

Parce que des Mr G. il y en a des tas…

Parce que je sais pas ce que je vais bien pouvoir lui dire.

Parce que demain, c’est le réveillon de Noël et que Mr G. repart au Mali où rien ne l’attend…

 

(Pour comprendre ma tristesse, il faudrait connaitre Mr G. et pour le connaitre un peu, il faut avoir lu ceci

Franchir la ligne

Parce que chez lui, y’ a rien

Etre né quelque part

Encore un peu d’espoir, ou pas     )

 

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Entretien Motivationnel

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« – Vous continuez bien votre traitement? » « – Ben non, c’était écrit 3 mois, alors au bout de 3 mois, j’ai arrêté »

« Oui, oui, promis, demain je le prends ce rendez-vous! »

« – Vous venez pour votre renouvellement de traitement! Cela fait des mois que je ne vous ai pas vu! » « -Oui pendant qu’on y est mais là je venais pour ce truc sans importance sinon je ne serai pas venu »

« -Pff, l’autre jour mon médecin quand j’avais ce truc sans importance,il n’a même pas voulu me recevoir dans la journée! » « -Ben,c’est normal,s’il avait plus de place! » « -Oui mais il aurait pu me prendre entre deux, c’était rapide moi! (si on exclu le fait que j’y suis pas allé depuis des mois et qu’il y avait plein de choses à revoir) »

« -Vous prenez quoi comme traitement? » « -Je ne sais plus le nom:le petit comprimé blanc là »

« -Vous avez fait votre prise de sang? » « Non,j’ai perdu l’ordonnance »

« -Les médecins de toute façon, c’est tous des nuls! »

« -Il y a 3 mois environ, j’ai eu ce symptôme plutôt inquiétant,on m’a dit qu’il fallait que je consulte mon médecin, alors je viens vous voir »

« Oui, oui, promis, demain je le prends ce rendez-vous! »

Tous ces clichés sont bien connus! Vous allez me dire, c’est romancé! Mais non, et toutes ces citations véridiques viennent bien d’un seul et même patient. J’en aurais bien ajouté d’autres mais je ne voudrais pas qu’il ou elle soit trop reconnaissable!

La bonne nouvelle, c’est que je peux me moquer de ce boulet patient car je ne suis pas son médecin! Ouf, soupir de soulagement! Je plains son médecin!

Cela dit, c’est encore pire: c’est quelqu’un de mon entourage! Ah, la poisse!

Je ne me mêle pas trop des histoires de maladie des autres, enfin j’essaie mais quand la conversation vient sur le tapis, voici les perles que je récolte.

Et malgré moi, parce que je l’aime bien quand-même, j’aimerai bien que cette personne soit un peu plus attentive à sa santé!

Et comme on peut le voir, la tâche est ardue, les méthodes habituelles sont peu efficaces et n’étant pas son médecin, je peux utiliser des méthodes non déontologiques (ah ah ah: rire sardonique): je vais tenter une nouvelle méthode que je ferai peut-être breveter si elle s’avère efficace: le chantage par blog interposé! Oui, c’est peu conventionnel mais pourquoi pas!

Alors personne de mon entourage qui est un boulet mais que j’aime quand-même: si par hasard tu passes par là, sache que si tu continues à être un boulet:

-D’abord, je missionnerai une autre personne de notre entourage pour qu’il te prenne la tête avec ses théories bio, son alimentation équilibrée, son activité physique et ses discours sur les méthodes naturelles etc (et je te garantie que tu préféreras être ailleurs!)

-Ensuite, je dévoilerai ton identité secrète au grand jour, je rajouterai d’autres éléments accablants et je te pourrirai publiquement !

-Et si ça marche pas, je me mettrai à pleurer et à te culpabiliser!

Mais bon, tout cela n’est que pure fiction, ça n’existe pas des patients qui disent des bêtises pareilles! Ouf!

Quoi que, en parlant de boulet, moi-même je suis allée chez mon médecin tout à l’heure pour les vaccins de ma fille…sans les vaccins!

PS tardif: Il parait que cette personne a arrêté de fumer depuis 3 jours: je retire tout ce que j’ai dit et je ne dirai plus que encouragements et félicitations!!!! Bravo, continue et j’écrirai un article pour te féliciter 🙂

 

 

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LE CERTIFALACON D’OR

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Bonsoir à tous!

« Etre médecin…une grande fierté, un aboutissement. Maintenant que nous sommes parvenus à ce statut magique où l’on sauve des vies tous les jours,où on aide les gens à vaincre LE rhume et autres fléaux, nous pouvons exercer également le super pouvoir qui est intrinsèque à notre statut:la rédaction de certificats.Ces années d’études difficiles, les sacrifice et l’abnégation nous ont conduit là, un des buts ultimes de notre formation: savoir manier le stylo (ou le clavier) et exercer notre art, ce don que le monde entier nous envie:Certifier! Certifier quoi? Tout! Le médecin n’est-il pas totipotent? »

La saison des certificats touche à sa fin, même si l’on voit ceux-ci tout au long de l’année. En début de saison a été lancé le concours des CertifAlaCon! Etant en congé maternité, et échappant de ce fait ,à mon grand plaisir, à la saison des certifs, je me suis autoproclamée jury. Je suis donc unique et partial jury de ce concours qui était ouvert à tous et qui a été mené essentiellement sur twitter. On pourrait imaginer évidemment des tas d’autres mais il s’agit de certificats tout à fait authentiques de la saison 2012  bien que validés par aucun huissier de justice!

Soyons clairs et même si il peut y avoir un ton d’ironie dans ce palmarès, il n’est pas ici question de remettre en cause le bienfondé voire l’intérêt de certains certificats. Là n’est pas le propos. Bien sûr, le certificat est quelque chose de sérieux et chacun d’entre nous a conscience de sa responsabilité lors de la rédaction de ces certificats. Les règles de base qui je pense sont respectées par tous les participants sont  que nous ne rédigeons aucun certificat sans voir le patient et n’écrivons rien de faux. Pas de certificat de complaisance!

Nous avons appelé CertifAlaCon, les demandes diverses et variées, parfois saugrenues, qui encombrent notre cabinet. Beaucoup en ont parlé, j’en ai parlé  ici.Je pense que nous sommes tous un peu agacés par ces demandes injustifiées qui prennent du temps et de l’énergie et de plus qui coûtent cher à la société.

Un vent de rébellion souffle actuellement et de plus en plus de médecin refusent la rédaction de ces certificats, législation à l’appui!

Avant de commencer cette cérémonie, il convient donc d’être un peu sérieux et de rappeler les différents textes!

SEQUENCE CULTURELLE

La législation et en particulier la  CIRCULAIRE N°DSS/MCGR/DGS/2011/331 du 27 septembre 2011 relative à la rationalisation des certificats médicaux est claire sur le bien fondé des certificats, ceux qui sont légaux ou non.

Ce document de santé.gouv reprend ces données de façon très synthétique. Ce document peut-être imprimé et joint à tout refus de délivrer des certificats non justifiés.

MG France a également fait une synthèse très claire dans le document ci-dessous.

En ce qui concerne les certificats du sport qui sont la majorité des certificats de début de saison, en gros sont justifiés les certificats pour les licences avec compétition. Les autres très nombreux, du certificat pour la baby-gym au yoga en passant par la pétanque, n’ont  de justification ni médicale ni légale mais sont demandés seulement pour des histoires d’assurance des clubs.

Vous pouvez retrouver toute la législation ici.

Euphorite a également fait comme à son habitude une synthèse très complète ici .

En ce qui concerne les certificats pour les écoles ou les collectivités, vous pouvez retrouver la législation ici et  ici. De la même manière,la plupart sont injustifiés en  particulier les justificatifs d’absence.

A ce sujet, lire la synthèse sur atoute.

Je vais m’arrêter là, le sujet est vaste.On pourrait également disserter sur les certificats d’aptitude à tel ou tel poste, le médecin du travail étant le seul habilité à établir des certificats d’aptitude à l’emploi.

Le problème est qu’en pratique, il est difficile de refuser, en particulier pour ne pas mettre nos patients dans l’embarras.

Il faut pourtant apprendre à dire non et joindre à ce refus les textes de lois est une bonne arme.

La question se pose alors « Comme je refuse de fournir un certifalacon à l école,est ce qu’ on va me demander une attestation médicale de refus » Emmanuelle PH

 Omnipcx met ceci en pied de page systématique des certifalacon.

« Le présent acte est rédigé à la demande de l’intéressé ou de son représentant légal.Il ne saurait engager la responsabilité du médecin dans la mesure où il ne repose sur aucune base juridique ou règlementaire.L’intéressé reconnait avoir été informé de l’inutilité légale de la présente attestation »

Sinon, on peut s’amuser à refuser cordialement ou à avoir des réponses dont l’absurdité est à la hauteur de celle de la demande!

Ce qui nous amène, sans transition,  il était temps, au moment tant attendu…Roulement de tambour….

 LE PALMARES

Et justement pour rester dans le sujet, voici la première catégorie

LE CERTIFALACONDOR DE REFUS CORDIAL

La lauréate est Dr Couine

Demande: Certificat d’aptitude à un job d’été chez une ado pour classer des archives

Réponse:

Ce qui nous amène directement à la seconde catégorie, une des plus attendues:

 

LE CERTIFALACONDOR DE LA REPONSE LA PLUS SPIRITUELLE

Avec le prix spécial de Certifalacon D’Honneur attribué à Genou des alpages, qui est notre source d’inspiration à tous.

Son article brillant dont j’ai déjà parlé est un des fondements de cette discipline.

En voici quelques exemples:

« Je soussigné, Dr Machin, omnipraticien, omniscient, certifie que l’enfant Théo Couran, 3 ans, ne présente, ce jour, aucune pathologie neurologique, cardiaque ni infectieuse ni aucune psychopathologie mettant en danger les adultes et les autres enfants (sous réserve du fait que l’utilisation d’armes à feu et de tronçonneuse thermique soit prohibé dans les locaux scolaires).
Il parait par contre, médicalement apte à l’utilisation de crayolors, de peintures, de gommettes, et de ciseau (à bouts ronds !). 
Certificat humoristiquement débile, mais moins que les lois et réglementations actuelles, établi à la demande de l’intéressé(e) et remis en mains propre pour faire valoir ce que de droit. ». »

Certificat permettant par exemple, à un établissement scolaire de donner de la Ventoline à un enfant asthmatique.
« Je soussigné, Dr Machin, certifie que la jeune Sally Butamol, est atteinte d’un asthme sévère susceptible de provoquer des bronchospasmes aussi subits que graves, mettant en jeu le pronostic vital. 
Dans l’ hypothèse de la survenue d’une crise d’asthme dans les locaux scolaires, il me parait préférable de lui administrer quelques bouffées de ventoline, comme ses parents et la jeune Sally elle-même savent le faire, plutôt que de la laisser mourir la bouche ouverte. Certificat remis à l’intéressée pour éviter une mort pénible par asphyxie au nom du sacro saint principe de précaution, et remis en mains propres …etc etc. »

« Je soussigné certifie avoir examiné le 01/09/2011, l’enfant Margot Mouchu, agée de 6 ans et demi, et certifie que son état de santé est compatible, ce jour, avec la pratique de tous types de danse, que ce soit la danse des canards, le lac des cygnes, la danse avec les loups ou avec les stars, ou tout autre danse animale ou avec des animaux. 
Son état parait également compatible avec la ronde ou la danse carrée (square danse), ou la danse du pays (country). 
Je pose tout de même des réserves sur la pratique de danse de la pluie (me consulter avant de la réaliser, car cela dépends de mes activités personnelles. ).
La danse de St Guy et la contredanse ne sont par contre pas autorisées (message subliminal au papa gendarme). 
Fait le 01/09/2011 et remis en mains (presque) propres à l’intéressée, pour servir et faire valoir ce que de droit »

Il faut cependant le cran de le faire.

Dans cette catégorie, les lauréats sont :

– En 3ème position: Dr Loubet

demande: certificat d’aptitude à la marche

réponse:

–En 2ème position: Dr Borée

C’était un certificat pour participer à des « Olympiades des métiers ».

 « Je, soussigné docteur Borée, certifie avoir examiné ce jour M. Hugo VICTOR et avoir constaté qu’il ne présente aucune contre-indication cliniquement décelable à la pratique de son activité professionnelle habituelle de menuiserie.
Il ne présente en particulier aucune contre-indication à la manipulation d’une scie, d’un marteau, d’une chignole, d’un ciseau à bois ou d’une lime.
Certificat établi ce jour pour valoir ce que de droit et remis en main propre. »

 

–En 1ère position: Dominique Dupagne

à retrouver ici

 

Vous l’avez compris, on demande tout et n’importe quoi au médecin: sa parole est sacrée. On peut certifier n’importe quoi, ça fait plaisir à celui qui le demande, alors parfois on s’éxécute, d’autres fois non.

La prochaine catégorie est la suivante:

LE CERTIFALACONDOR DU TOUT ET N’IMPORTE QUOI

Notre lauréat honorifique genou des alpages l’explique lui-même:

« Je soussigné, Dr MACHIN, certifie avoir vu le 01/09/2011, M. Ernest DUBIDON qui m’a bien confirmé n’être pas allé travaillé le 30 et le 31 août. 
Certificat établi ce jour, à la demande de l’intéressé, pour servir et faire valoir ce que de droit. »

Ne rigolez pas ! ça marche ! Chaque fois que j’ai établi un certificat de ce type, le patient a régularisé sa situation et n’a pas perdu de jour de paye.
Comme quoi, l’important c’est le papier, et non pas ce qui est écrit dessus. »

Les lauréats sont:

–En 3ème position:Dzb 17

Demande de certificat attestant que la patiente (une patiente cambodgienne inconnue et ne parlant pas français) vivait « selon la coutume » (refusé)

–En 2ème position:Emma/Emamzelle:

14 ans: demande d’ aptitude à dormir en dortoir à l’internat

–En 1ère position: Yem/Euphorite

« Je certifie avoir prévu avec Mr S la mise a jour prochaine de ses vaccinations. »

Voilà, la parole du médecin est sacrée, écrivons n’importe quoi, ils seront contents.

 

Pour continuer dans le « tout et n’importe quoi » que l’on demande au médecin,voici  la prochaine catégorie:

 

LE CERTIFALACONDOR PIPI-CACA:

Les lauréats sont (à égalité) :

–Dr Hope: Certificat pour donner la permission d’aller aux toilettes à une élève préparatrice en pharmacie.

–Moi-même : la même chose chez une patiente travaillant à l’usine et chez une lycéenne qui n’avaient pas le droit d’aller aux toilettes en dehors des horaires prévus à cet effet.

Où va le monde s’il faut un certificat médical pour aller aux toilettes?

–Doc Arnica: Certificat attestant que l’état de santé de sa patiente ne lui permet pas d’utiliser la chasse d’eau des toilettes. (patiente atteinte d’arthrose des mains afin que le propriétaire change le système de chasse d’eau)

 

Sans transition, les catégories suivantes :

LE CERTIFALACONDOR « BOULE DE CRISTAL »

Les deux lauréats sont:

Emma/Emamzelle: Certificat attestant qu’une patiente enceinte de plus de 6 mois ne va pas accoucher dans les 72 heures avant de prendre l’avion.

Dzb 17: Certificat attestant qu’un alcoolique notoire sera sobre dans les mois à venir.

 

LE CERTIFALACONDOR SURPRISE

Doc Fanny: Certificat demandé pour une activité surprise offerte pour un anniversaire (en l’occurrence du saut en parachute). Demande et réponse remises dans une enveloppe.

 

LE CERTIFALACONDOR LE PLUS EXIGEANT

-En  3ème position: Doc Arnica:

la maman très organisée (et pas spécialement exigeante en fait) qui a listé la liste des certificats nécessaires pour toute la famille.

-En 2eme position: Docteur V

Pour un stage pour être responsable dans la sécurité

–En 1ère position: Ma tante

Non,il n’y a pas de piston!

Ma tante s’est permis de me demander de refaire le certificat d’aptitude à la gymnastique qu’elle avait consciencieusement fait faire par son médecin avant d’aller s’inscrire. Aptitude à la « gymnastique » n’étant pas assez précis:il a été refusé!

CERTIFALACONDOR CATEGORIE ECOLE COLLECTIVITES  ET FOUTAGE DE GUEULE:

Donc on a vu que de toute façon, tous ces certificats sont infondés.

Mais, dans la catégories foutage de gueule maximum, les lauréats sont :

–En  3ème position: Doc Fanny:

Certificat pour activité parascolaire de motricité en  maternelle (refus de celui de juin car datant de plus de 1 mois)

-En  2ème position:Marie/EiramMed:

Certificat d’aptitude à aller à l’école (l’école ne voulait pas accueillir l’enfant qui avait mal à la tête)

-En 1ère position:Doc Zerep:

Certificat d’aptitude à la vie en collectivité pour un enfant de 10 jours pour un dossier de crèche!

 

CERTIFALACON DOR CATEGORIE TRAVAIL

-En  3ème position: DocteurFoulard:

Certificat d’aptitude à la vie en collectivité pour être facteur

(commentaire de Dr Foulard: »genre il va pas tuer mémé ni lui refiler la peste »)

Ce certificat est assez représentatif de notre quotidien et n’a bien sûr pas lieu d’être.

-En  2ème position: Docteur Hope:

Homme de 40 ans qui vient pour certificat  pour faire taxi-moto qui oublie les clés de sa moto sur sa moto…

-En première position: Farfadoc:

Certificat d’aptitude à la station debout pour une  apprentie coiffeuse de 16 ans en pleine forme…

 

Avant d’arriver à la dernière catégorie avec le top 3 très attendu, voici le certificat à la con qui je cite celui qui l’a écrit « sauve de tous les autres »:

LE CERTIFALACON PRIX SPECIAL DU JURY:

Prix remporté par Bismuth: le certificat de non contre-indication à faire parti des blouses roses (bénévoles qui accompagnent des malades dans leur parcours médical et qui vont en pédiatrie bercer les bébés)

Après ce joli certificat, voici la dernière catégorie, la plus attendue, qui va clôturer ce palmarès:

LE CERTIFALACONDOR DE L’APTITUDE LA PLUS.. LA PLUS QUOI!

Les nominés sont:

–Docteur Tiboulet: Aptitude à la pêche à la ligne en compétition

–Dr Stéphane: Aptitude à la course de voitures à pédales

-Dr Stéphane: Aptitude à la course de moissonneuses-batteuses en compétition

-Bismuth: Aptitude au mannequinat pour une enfant de 5 ans

-Jaddo: Non contre-indication à l’utilisation de la scie sauteuse

-Moi-même: Aptitude à l’éveil musical à l’âge de 4 ans

-Dr Oldfab: Aptitude à participer à Koh-Lanta

-Dr Zerep: Non contre-indication à la pratique du théâtre

-Alice Redsparrow: Aptitude à la pratique du yoga

-Doc Fanny: Aptitude à être un super grand loup (activité pour les vacances)

-Dr Moi: Aptitude à la pratique du bridge en compétition

-Dr Moi: Aptitude à suivre des cours de cuisine

-Farfadoc: Aptitude à se rendre au jardin aquatique

 

AND THE WINNERS ARE:

Roulement de tambour…

En 3ème position: Jaddo pour son certificat d’aptitude à l’utilisation de la scie sauteuse.

En 2ème position: Dr Moi pour son certificat d’aptitude à la pratique du bridge en compétition.

Et enfin, le grand gagnant de cette première cérémonie des certifalacon d’or, à l’hunanimité, pour son certificat d’aptitude à la course de moissonneuses batteuses en compétition, Dr Stéphane!!

Bravo à lui, ce prix est amplement mérité!

Voilà, j’espère que ce palmarès vous a plu! Rendez-vous l’année prochaine pour le cru 2013.

Vous pouvez maintenant retirer vos tenues de soirée, vos plaids à manche et reprendre une activité normale.

NB: Quelques perles de certifalacons dans les commentaires !!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Les petits ruisseaux …

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Pour ceux qui ont réussi à passer à côté des JO du buzz du moment sur la dignité des patients et les blouses d’hôpital, lancé il y a une semaine par le désormais célèbre article de farfadoc (suivi de cet article) qui a fait suite lui-même  à l’article de Leya MK (dignité mes fesses), je ne peux que vous conseillez de lire ces liens.

Pour introduire le sujet, je n’ai pas le talent de Jaddo (mon cul c’est du poulet) (qui en avait d’ailleurs déjà parlé ici il y a longtemps), ni celui de Sous la Blouse (qui en avait d’ailleurs déjà parlé ici il y a longtemps, mais si plusieurs personnes, médecins, kinés, soignants sans se concerter initialement puis ensemble ont ressenti le besoin de parler de ce sujet, c’est que ce n’est pas anodin.

Bien sûr, il y a des sujets plus importants, bien sûr le sujet précis des blouses d’hôpital n’est que la partie visible de l’iceberg de la façon dont les patients sont traités à l’hôpital où même en général. Personnellement, si j’ai beaucoup de rancoeur ou de désillusion façe à la prise en charge de la personne en tant que telle dans le parcours difficile que nous avons vécu mes proches et moi, je n’ai jamais expérimenté la blouse ouverte de l’hôpital en dehors du jour de mon accouchement mais en même temps ce jour là au point où tu en es….mais je pense que ce sont les petits ruisseaux qui font des grandes rivières et que prendre conscience que les patients doivent être traités avec considération est très important! (Surtout que j’y retourne bientôt la mettre ma blouse d’hôpital!)

Alors un grand merci à tous ceux qui ont contribué à ce mouvement…

lisez les liens, ils valent la peine et surtout  signez la pétition en ligne

PS: Discutant à l’instant avec Dr Who: il me signale qu’il faut bien préciser si on parle des blouses des patients ou de celles des infirmières….

« C’est quand-même plus sympa une blouse ouverte quand l’infirmière te demande si tu vas bien le matin »

« Ah vous les médecins, vous ne vous mettez pas à la place des gens! »

Donc bien sûr, il s’agit des blouses de patients….

 

 

 

 

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Pourquoi ces rivières…

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J’écoute Alain Souchon dans ma voiture. D’un revers de la main, j’efface…

et je pense

à ce patient ce matin:

Mr D.  35 ans, patient de ma collègue que je n’ai jamais vu, qui ne vient pas souvent d’ailleurs. Patient très chic, qui arrive drappé dans sa dignité et m’expose parfaitement dans un langage très élaboré le motif de consultation: clair, concis, il décrit ses crises d’angoisse à merveille .Séparation récente, n’a vu son fils qu’une fois en un mois. Il ne se fait pas passer pour la victime pour autant. Il sent qu’il a besoin d’aide. On sent que cette phrase est déjà énorme pour lui qui a un certain besoin de contrôle et une certaine dignité à garder. Et puis tout à coup, il sanglote…à grosses larmes, et tout le long de la consultation, il pleure, il pleure …

Soudain, ces rivières…

Et il dit « Ca ne se fait pas de pleurer à mon âge. »

Seuls les enfants ont le droit de pleurer?

Ils ne s’en privent eux au moins.

Il y a ceux qui hurlent plus qu’ils ne pleurent, par peur… quand on les vaccine par exemple…

Et il y a ceux qui pleurent avec des vraies larmes…déjà c’est plus émouvant, cela fait un ptit quelque chose quand-même un enfant qui pleure, surtout si c’est à cause de nous, méchant docteur qui est obligé de lui faire mal…

Même les larmes de ma fille qu’on avait enfermée dans le jardin sous la pluie hier soir tellement elle était insupportable m’ont un peu émue …jusqu’à ce qu’on la laisse rentrer! (c’est bon ne jugez pas, il y a un contexte!!)

Quant aux récents sanglots de ma nièce, ils resteront une image douloureuse que je n’oublierai pas.

Il y a les larmes de rage de T. 12 ans, revenant du tribunal où le juge venait de prolonger l’ordonnance de placement de 6 mois alors que lui trouvait que sa mère allait beaucoup mieux (ben oui déjà elle tenait debout).

Et un enfant qui pleure en silence, là ça me fend le coeur..

Comme Z. au foyer de l’ASE où je travaille, la première fois où je l’ai vue, elle ne parlait pas, à 6 ans, elle ne parlait pas. Mais comme, elle avait peur, elle ne disait rien, juste des larmes coulaient silencieusement sur ses joues…Je l’ai revue aujourd’hui, je n’ai eu le droit qu’à des « oui » mais plus de pleurs, même des sourires, et parait-il que maintenant elle parle beaucoup.

Mais les enfants n’ont pas le monopole des pleurs, en tout cas ne devraient pas …

Le cabinet du médecin est un lieu propice pour se laisser aller à ce « vice » affreux qu’est de pleurer…encore pire même que de se plaindre.

Ce que les gens se refusent à faire dans leur vie, parfois ils se l’autorisent chez le médecin.

Parce qu’ils n’en peuvent plus et qu’ils se retiennent tout le temps de craquer…

Alors ils arrivent et ils déballent…comme Mr D., comme Mme A. qui sort de mon bureau de la maison médicale de garde à l’instant. Conductrice de bus, elle a subi une agression verbale violente avec menaces et présente un petit stress post traumatique.Son directeur est gentil, il lui a donné trois jours de congés payés, lui a pris rendez-vous avec une psychologue et lui a dit gentiment: « Lundi, tu reviens ». Lundi, elle est revenue, mais la journée a été très dure, elle était très angoissée, un peu endormie aussi à cause du comprimé que son médecin lui a donné dont elle ne sait plus le nom mais sur la boîte duquel il y a un triangle orange, et elle a un peu grillé deux feu-rouges aussi! Mais elle n’a pas pleuré! Elle a attendue et a tout lâché devant moi!

Souvent, les gens nous livrent ce qui ne va pas dans leur vie et comme souvent leur vie est triste (oui peut-être que ma vision est biaisée mais souvent quand-même leur vie est triste) parfois ils pleurent en même temps, sans s’en rendre compte forcément..  Dès fois même, c’est tellement triste ce qu’ils racontent que j’aurai bien envie de pleurer aussi!

Les larmes de Mme I. me viennent à l’esprit. Son histoire est triste certes mais c’est surtout la façon dont elle essuie les larmes sur sa joue tout en continuant dignement son récit, consultation après consultation, qui restent ancrées dans mon esprit. Elle me raconte comment son mari l’a quitté, une semaine avant le RDV prévu pour finaliser la procédure d’adoption après des années de désir d’enfant, et la façon dont se passe la séparation. Bref, c’est triste, mais que ce soit cette peine là ou une autre, combien de larmes sur les joues de nos patients?

Parfois, ils sont justes fatigués par la vie…

Parfois, ils n’ont même plus de larmes…

Et souvent, ils se l’interdisent…

Pleurer, se laisser aller à se plaindre, se permettre de faire tomber les barrières qui nous aident à tenir, ce n’est pas dans l’air du temps… Alors, on dit que tout va bien, on croit même que tout va bien, et de temps en temps d’un revers de la main, on efface….

Combien de patients dont on sent qu’ils vont mal mais qui n’osent pas, qui n’arrivent pas à ouvrir les vannes et pour lesquels on passe à côté de leur souffrance. (voir ici)

C’est sûr qu’il faut chercher. Aujourd’hui, pour ma première consultation à l’hôpital, on m’ a demandé ma pointure mais pas comment je vivais un tel deuil à ce stade de ma grossesse. (Et ça m’a bien arrangé d’ailleurs!)

Moi aussi, probablement souvent, je ne demande pas…et puis faut avouer que c’est déstabilisant quelqu’un qui se met à pleurer…

Alors voilà, ça se passe partout à toute heure, d’un revers de la main, on efface…

Il y en a une, quand en consultation, elle sent ses larmes monter et qu’on lui tend un paquet de mouchoir, elle s’énerve: « mais non j’en ai pas besoin »…

ah non ça c’est moi … pleurer en cachette, c’est plus rigolo!

et pour ceux qui se posent la question: je fais du 39!

Ça s’passe boul’vard Haussman à cinq heures. Elle sent venir une larme de son coeur. D’un revers de la main elle efface. Des fois on sait pas bien c’qui s’passe.
Pourquoi ces rivières Soudain sur les joues qui coulent. Dans la fourmilière C’est l’Ultra Moderne Solitude.
Ça s’passe à Manhattan dans un coeur .Il sent monter une vague des profondeurs .Pourtant j’ai des amis sans bye-bye .Du soleil un amour du travail.
Pourquoi…
Ça s’passe partout dans l’monde chaque seconde. Des visages tout d’un coup s’inondent. Un revers de la main efface. Des fois on sait pas bien c’qui s’passe.
On a les panoplies les hangars. Les tempos les harmonies les guitares. On danse des étés entiers au soleil Mais la musique est mouillée, pareil.

Pourquoi ces rivières Soudain sur les joues qui coulent. Dans la fourmilière C’est l’Ultra Moderne Solitude

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Encore un peu d’espoir? ou pas …

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J’ai vu Mr G. aujourd’hui (voir ici, ici et là). Je ne l’ai jamais vu aussi souvent, plein de petits maux médicaux, lui qui consultait très peu même quand il avait ses fortes douleurs rénales. Il ne se sent pas bien, mais a lui même conscience que c’est le moral et je n’ai même pas besoin de faire semblant de chercher d’où viennent ses douleurs ou ses vertiges.

D’autant plus les africains décrivent souvent des douleurs, sensations qui sont parfois dures à appréhender, même à comprendre, du genre « ça me fait chaud/lourd/fort partout ».C’est leur version de l’hémichauderie corporelle gauche ou des vertiges/lombalgies/céphalées plus classiques. Et cela est d’autant plus difficile que cela vient souvent d’un solide gaillard qui ne consulte jamais mais qui là est venu spécifiquement. Il y a une vrai plainte derrière, une vrai souffrance, et il est très difficile de leur apporter la réponse adéquate. Il ne faut pas s’arrêter au premier réflexe qui est « je ne comprends rien à ce qu’il raconte et il me fatigue », ni au deuxième qui est de faire ce que l’on sait faire:chercher un problème anatomique sous-jacent, prescrire quelque chose (examen complémentaire, médicament) et classer l’affaire. Il faut déceler le syndrôme d’Ulysse, qui est la manière particulière qu’ont les migrants d’exprimer leur mal-être et essayer de leur apporter la meilleure écoute possible.

Bref, pas facile. Mais en ce qui concerne Mr G., on passe directement au « cherchez pas, c’est le moral qui va pas ». Il attend la réponse de son recours, pour lequel il a, c’est surprenant encore un peu d’espoir, mais sinon il est préparé à repartir au Mali en septembre, quoi qu’il advienne. Sauf qu’en raison des évènements au Mali, son projet bien monté d’ouvrir une pharmacie là-bas, pour lequel il lui manquait seulement de l’argent, et pour lequel je montais dans ma tête un éventuel projet de partenariat, s’est transformé en projet de s’enrôler dans l’armée. Après 20 ans, la France ne lui offre aucun avenir, au Mali, il ne connait personne, mais puisqu’on ne veut pas de lui ici, il ne lui reste que « sa dignité de retourner là où je suis né » et là-bas, le seul endroit où on voudra de lui, c’est de l’armée, être utile…il pourrait même gagner de l’argent…et puis s’il meurre… « bah..c’est pas si grave ».

Voilà, après tant de chemin parcouru, tant de courage, de joie de vivre et d’espoir, où en est Mr G. Moi , je me pose la question d’un traitement antidépresseur, considérant que s’engager dans l’armée Malienne en pleine guerre civile est peut-être un signe de dépression masquée, de désespoir surtout…ou alors c’est peut-être moi qui déprime …

Parler avec Mr G. longuement, entre autre de la situation politique au Mali, m’a fait penser au billet de Farfadoc d’hier, à lire absolument,  que je voulais partager tellement c’est ce que je ressens (et c’est d’ailleurs ce que je disais un peu dans dans ouverture sur le monde).

 

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Médecin de famille

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J’ai gardé 45 minutes pour une patiente qui a eu l’amabilité de me poser un lapin, alors pour passer le temps (autrement qu’en faisant comme à mon habitude la liste de ce que j’ai à faire voire en commençant à faire les choses de ma liste), je vais faire un petit billet de rien du tout juste pour dire (encore et toujours) que j’aime la médecine générale.

Tout à l’heure, j’ai eu une consultation qui je trouve représente l’essence même de la médecine générale.

Je ne suis pas médecin depuis très longtemps donc je ne peux pas encore savoir ce que ressent le médecin qui voit en consultation les enfants (petits-enfants?) de patients qu’il a connu enfant. Je ne touche encore que du bout du doigt la relation que l’on peut avoir avec des patients que l’on connait depuis des années.

Quand on découvre la médecine générale, quand on est interne, on s’enthousiasme déjà quand on voit revenir la même personne plusieurs fois de suite et que l’on commence à tisser un lien. C’est déjà un énorme changement par rapport à l’hôpital, on voit notre prat qui connait tout plein de choses sur ses patients et on est admiratif. Un jour, on voit le bébé d’une femme que l’on a vu enceinte, on sent qu’il y a quelque chose de vraiment beau dans ce métier …et le temps passe et on commence à créer des liens avec les patients, à voir les enfants grandir, à connaître les familles entière et si dès le début les consultations au cabinet nous ont plu, c’est tout un autre aspect qui se dévoile à nous au fur et à mesure .

Je suis installée depuis moins d’un an mais cela fait 5 ans que je remplace (euh officiellement pour l’URSAFF ça fait 4 ans et demi, ne me dénoncer pas hein) de manière régulière dans le même cabinet ( qui s’est séparé en deux donc j’ai mon cabinet et mon cabinet secondaire ) et si je n’ai que 22 patients dont je suis le médecin traitant officiel ( j’ai reçu la liste ce matin , je sais que c’est très peu et que je ne gagnerai que très peu d’argent avec le CAPI ou autre rémunération à la performance, mais moi je trouve ça hyper cool) travaillant dans un cabinet de groupe comme remplaçante ou maintenant collaboratrice, j’ai avec de nombreux patients commencer à tisser ce genre de lien.

Une consultation ce matin m’a fait prendre conscience de ça, que petit à petit, je devenais un vrai « médecin de famille » et que ça c’était vraiment une particularité exceptionnelle de ce métier. C’est un exemple parmi tant d’autres de plus en plus nombreux: celui de la famille S.

Une consultation avec de la fluidité, du naturel, des plaisanteries, comme quand l’on est en terrain connu. Ce ne sont pas mes patients, mais ceux du médecin que je remplace depuis plusieurs années et qui viennent me voir régulièrement quand il n’est pas disponible, bref ce sont un peu mes patients quand-même.

Ils sont venus tous les quatre , les parents et les deux enfants.Trois consultations.

– le père ne consulte pas , cela me fait tout de même plaisir qu’il soit venu, car je vois qu’il ne m’en veut pas : c’est à lui que j’ai refusé le certificat enfant malade pour sa fille pas malade …ce qui montre que quand on est juste, même si on n’accède pas à leur demande, les patients ne nous en veulent pas. J’ai été un peu gênée au début du coup mais finalement, ça a été…

– le fils : il a une angine, rien d’exceptionnel sauf que quand la maman me raconte qu’elle a été aux urgences pour fièvre à 40° à J1, je ne soupire pas, je ne me dis pas que c’est n’importe quoi… parce que je la connais, parce que je les connais, parce que je sais qu’il fait des crises convulsives quand il a de la fièvre et que pour sa grande sœur, ils ont passé des années à l’hôpital pour une épilepsie sévère (je la connaissais quand j’étais interne en pédiatrie d’ailleurs) , qu’ils sont tous les deux sous traitement anti-épileptique et que je comprends pourquoi la maman est un petit peu angoissée en cas de fièvre et préfère consulter rapidement . Et même que pour son angine, je ne lui fait pas de streptotest , je le mets sous antibios …

– la fille : elle a une angine également , c’est rapide, je la connais bien , une consultation récente de suivi a été faite. On discute surtout d’un autre membre de la famille :

– le lapin : oui c’est ça être médecin de famille : on connaît même le lapin : « Comment va le lapin ? » parce que preuve par photo ( c’est affreux !!) , le lapin a perdu ses oreilles, c’est lui qui avait eu les oreilles attachées et elles sont tombées.. Voilà ,c’est ça la médecine générale, même si celle-ci est affreuse, on a toujours la suite de l’histoire, même pour un lapin …et quand on connaît bien les gens et qu’ils font tomber les oreilles d’un lapin, on peut se permettre de rigoler…et de les réprimander aussi !!

– la mère : une rhinopharyngite mais quand on connaît les patients, la rhinopharyngite n’est pas juste une rhinopharyngite sans intérêt, c’est l’occasion de prendre des nouvelles du reste, que ce soit médical ou les nouvelles de la vie. Et elle est là la clé !! Tellement de personnes dénigrent la médecine générale en disant « Merci, soigner des rhinos toute la journée … » Moi aussi, j’en ai marre des rhinos des fois : quand ce sont des patients que je ne connais pas, quand je me force à essayer de trouver d’autres choses médicales à dire ou à faire pour que cette consultation ne soit pas complètement inutile. Mais des rhinos comme ça, c’est bien agréable.. du côté relationnel, on prend des nouvelles : donc le déménagement c’est samedi, et vous avez trouvé une maison, et patati et patata…peut-être même que la raison pour laquelle les patients consultent si facilement pour une rhino, c’est juste pour le plaisir de venir voir leur médecin et papoter avec lui (en tout cas, personnellement je serai prête à emmener ma fille pour une rhino juste pour le plaisir de voir le mien) ; et du côté médical on prend des nouvelles des vraies maladies, car croyez-le ou non, il y a aussi des vraies maladies en médecine générale. « Donc qu’a dit la spécialiste ? » « Que je continue le plaquénil ( traitement de fond d’une maladie inflammatoire rhumatologique en l’occurrence) » « Quoi, vous ne lui avez pas dit que vous ne l’aviez pas pris ??? » « Ben si je l’ai pris, depuis la dernière fois …quand vous m’aviez expliqué…je l’ai pris …et ça va bien je n’ai plus de symptômes… » voilà, j’aime la médecine générale et j’aime les rhinos … Sans cette rhino, je n’aurai pas su que mon intervention avait eu un impact, sans cette rhino, je n’aurai pas pu lui dire qu’elle avait maigri ( après avoir pris énormément de poids suite à un traitement par cortisone), sans cette rhino, je n’aurai pas pu les revoir tous avant leur déménagement et leur dire au revoir, je n’aurai pas pu me moquer du fait que en ayant passé deux jours dans leur nouvelle région au nord, ils sont tous revenus malades, je n’aurai pas pu lui dire de passer me faire remplir ou de m’envoyer le PAI des enfants pour leur nouvelle école parce que c’est plus simple, moi je les connais…sans cette rhino, je n’aurai jamais su à quoi ressemblait un lapin sans oreilles ( remarquez il aurait peut-être mieux valu ) …

Voilà, quand cette famille que je ne verrai peut-être plus est sortie du cabinet, je me suis dit que c’était bien chouette d’être médecin de famille …

PS : Finalement , erreur de secrétariat, ma patiente pour qui j’avais gardé 45 minutes est venue une heure plus tard, heureusement qu’il y en a une qui avait une heure d’avance, mais bon vlà le bordel !

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