ElliotReid_MD ‘s speaking

J’ai proposé plusieurs fois à ceux qui le souhaiteraient d’utiliser cet espace pour dire ce qu’ils avaient envie de dire, notamment ceux qui veulent témoigner à l’occasion de #PrivésDeMG.

@ElliottReid_MD , celle qui m’a fait l’honneur de me demander d’être sa directrice de thèse, me fait aussi l’honneur de m’emprunter mon blog!

<3

 Les étudiants en médecine #PrivésDe(FormationEn)MG

Vous le savez si vous arrivez sur ce blog, en ce moment, Internet bruisse de tweets, de billets de blogs, de commentaires Facebook, et même d’un super tumblr (http://privesdemg.tumblr.com/à)  tous liés à un même hashtag : #PrivésDeMG.

J’avais envie d’y participer, mais du haut de mon inexpérience totale dans l’écriture, je ne voyais pas ce que ce je pouvais apporter de nouveau, vu la quantité de trucs géniaux qui ont déjà été dits (allez voir ici, en bas http://www.docteurmilie.fr/wordpress/?p=1223 )

Et puis j’ai pensé à ma garde jeudi dernier, ou j’ai fait une insomnie. C’est pas si fréquent, les insomnies, en garde. On sait qu’on peut  être réveillé à n’importe quel moment, donc habituellement c’est plus la course vers le lit sur lequel on s’allonge à moitié habillé après une petite prière au Dieu du bip-qui-ne-sonne-pas…

Bref, cette nuit la j’ai cogité pendant 2h, sur l’image que je donnais à « mes » externes, et surtout l’image qu’ils avaient de la médecine générale.

 

 

*Flashback* 3 heures plus tôt aux urgences pédiatriques, un enfant de 4ans à qui nous venions de découvrir un peu fortuitement une pneumopathie… Amené pour ses parents pour crise d’asthme, un aérosol de ventoline plus tard, un petit doute à l’auscultation « ça passe pas complètement pareil des deux côtés, non ? », et bim la radio nous confirme l’existence d’une infection pulmonaire. Comme à part ça le chtiot respire bien, sature bien et mange bien, me voilà partie pour expliquer aux parents le traitement, les choses à surveiller à la maison, la consultation dans 3 jours chez leur médecin traitant pour contrôler l’auscultation avec la petite lettre explicative que je viens d’écrire à lui donner, et ce qui doit les faire reconsulter avant si problème.

Un fois sorties de la pièce, mon externe me regarde un peu comme si j’étais une poule qui couvait un kiwi… « Mais euh, les pneumopathies faut pas les garder hospitalisées ? Et si l’antibiotique marche pas, et puis on a même pas fait de bilan sanguin… »

 

Hum, mon externe n’a jamais fait de stage en ville #Diag.

Me voila, à minuit, à lui expliquer que dans ce genre de cas, je m’imagine en cabinet : Est-ce que je l’envoie aux urgences cet enfant ? Ou est-ce que les points rassurants de mon examen clinique et le fait que les parents comprennent bien les points à surveiller à la maison et ne sont pas spécialement demandeur d’une hospitalisation ne me donnent pas envie de tenter le traitement ambulatoire ?

Nous avons discuté de la différence de prise en charge ville/hôpital pendant 20min, c’était vraiment intéressant. Puis je l’ai laissé rentrer chez elle, parce qu’être payée 20€ la garde,  à mon sens c’est déjà à peine acceptable pour 6h de boulot, alors les externes qui n’habitent pas loin de l’hôpital, je laisse partir plutôt que de rester toute la nuit pour pas grand-chose…

 

 

Alors voila je ne serai jamais l’interne qui saura répondre à vos questions du genre « on fait quoi comme bilan pré-thérapeutique pour les anti-tuberculeux ? » (je ne me souviens que de la consultation ophtalmo, mais juste parce que « dyschromatopsie » c’est un mot rigolo) ou encore «  c’est quoi déjà les critères de la pancréatite aiguë ? » (y’a Ranson pour la biologie, Balthazar pour le scanner, et pour les détails Google est ton ami) J’ai bien bachoté pour l’ECN, mais 3 mois après j’avais désappris avec application la majorité de ce que j’avais mis des mois à faire rentrer de force…

 

Par contre, j’aspire très fort à être l’interne qui vous fera découvrir que, quand on a le temps, s’assoir en face du patient et le laisser parler, ça peut permettre de mettre à jour un motif caché de consultation, voire même que le diagnostic sorte presque tout seul.

Ou cette interne qui vous martèlera qu’un patient, ce n’est pas qu’une somme d’organes dont il faut assurer l’homéostasie (c’est le mot classe des médecins pour dire équilibre) mais c’est aussi un passé, un contexte social et familial, des croyances, des moyens financiers aussi. Et que tout ça, ça va influencer l’évolution de la maladie, l’observance du traitement…

 

Ou encore peut-être, cette interne qui regardera du coin de l’œil vos réactions pendant que la gentille-VM-du-médicament-qui-lave-plus-blanc vous fait son laïus et vous offre des stylos –oui, je serai la parce que je ne sais pas envoyer balader les gens, même les VM quand je suis débordée, j’y travaille- ; cette interne donc, qui après vous emmènera chercher sur internet l’étude que la dame vantait tant ( tiens, un essai en non infériorité contre placebo…surprise !) et qui vous prêtera son Prescrire pour approfondir le sujet (probablement celui de février, les suivants attendant encore sagement dans leur emballage.. ahem)

(Et puis après, on ira ensemble gratter aux ciseaux le nom du médoc sur le stylo, parce que bon, on ne va pas faire du gaspillage.. (merci @docgamelle pour le truc) mais chuuut faut pas le dire)

 

 

En gros, j’aimerais vraiment être une de ces internes qui vous montrera que la médecine générale c’est un choix (et pas par défaut), qu’on y est heureux, qu’il y a des dizaines d’exercices possibles derrière, que c’est un métier vraiment riche de rencontres avec les patients…. [Qui a dit Bisounours ??]

 

Alors bien sûr, montrer tout ça pendant un stage hospitalier c’est pas très pratique.

Mais on doit bien faire avec, puisque dans ma fac en 2013, toujours moins de la moitié  d’une promotion d’externe ira faire un stage, 1 sur les 12 que compte l’externat, en cabinet de médecine générale en ville. Pour rappel, ce stage est obligatoire depuis 1997, c’est la loi qui le dit…. Il y a quand même un mieux cela dit, puisque sur ma promotion d’externe 2009-2011, on plafonnait à 10% au maximum ; et il y a carrément eu une année ou il n’y avait aucun stage de MG….

Le reste de la formation en 2e cycle : l’option Médecine Générale en D2 (soit la 4e année) récemment créé, qui comptait cette année 79 étudiants sur 480…. Mais comme toute option, n’y vont en priorité que ceux qui sont déjà un poil intéressés par le sujet.

Ah oui, j’oubliais ! Il y a aussi la fameux « séminaire de Médecine Générale » . Alors celui la il est obligatoire… Mais dure 6h, un samedi, peu avant les examens… Honnêtement, à l’époque, pourtant intéressés par la MG, j’y étais allée avec des pieds de plomb. Une grasse mat… .euh une journée de révisions en moins, qu’on aurait pu passer à réviser les examens des VRAIES matières, celles dont 4h ne suffisent pas à faire le tour ! (oui, à ce moment là je croyais vraiment que 4h suffisaient à faire le tour de la MG, après tout si la fac ne lui consacre que ces 4h, c’est que ca suffit, non ? ….)

 

 

Oui, j’aime avoir des externes en stage. On s’apporte les uns aux autres, je leur parle d’une spécialité qui reste encore un peu tabou dans leur faculté, j’essaie de les convaincre qu’être  #PrivésDeMG n’est pas une fatalité.

 

Et j’en profite maintenant, parce que même si je sais qu’une fois installée j’irai dès que possible m’inscrire pour pouvoir recevoir des externes dans mon cabinet….. Je sais aussi que m’installer c’est pas pour tout de suite, parce que mon rêve c’est de bosser en MUST (mé cay koi une MUST ? > C’est la : http://www.docteurmilie.fr/wordpress/?m=201209) mais qu’aujourd’hui le ministère de la santé me propose de signer un contrat qui ne fait que prouver qu’ils n’ont pas compris le fond du problème (voir ce super billet de @docmamz http://docmaman.canalblog.com/archives/2013/09/16/28012897.html )

Donc la, aujourd’hui tout de suite, j’ai envie de devenir médecin de famille, mais pas vraiment de m’installer, pas dans l’état actuel des choses…. Mais ceci est une autre histoire J

 

 

ElliotReid_MD

 

PS : J’ai beaucoup blablaté et je ne suis pas vraiment sûre que j’ai été vraiment claire, mais y’a @antoine_dub, un néo interne de gastro, qui résume tout ça bien mieux que moi, en 4×140 caractères!

 

Mettons nous en situation, je viens du sud, j’entends parler du nord comme étant froid-moche-naz. Je n’y suis jamais allé.

Pourquoi aurai-je un jour l’idée saugrenue d’aller m’installer dans le Nord ? J’risque un peu de passer pour un con là non?

Et bin la médecine général c’est les chtis, sauf que tout les étudiants vivent en PACA,

.. Et qu’ils savent pas que la bière et meilleure en haut, que les gens sont sympas. Bref QUE LE BONHEUR EXISTE AU NORD…. #PrivesDeMG

Et ben tu sais quoi Antoine ? Y’en a même qui ont choisi médecine générale ET dans le Nôôôrd, et qui kiffent ça !! Et qui font de leur mieux pour que les patients ne soient pas #PrivésDeMG J

 

6 réflexions au sujet de « ElliotReid_MD ‘s speaking »

  1. Ping : Installation en médecine générale : sous réserve. | 1 bouffée matin et soir

  2. Ping : [QCM] #PrivésDeMG c’est : (A)2 jours avant la veille du surlendemain d’après-demain? (B)Des lustres que ça nous pend au nez? (C)Les deux? | 1 bouffée matin et soir

  3. Ping : Tu es vraiment suuuuuure? | Journal de bord d'une jeune médecin généraliste de Seine-Saint-Denis

  4. Ping : 2 ans 2 mois | Journal de bord d'une jeune médecin généraliste de Seine-Saint-Denis

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