Chaque jour, j\u2019esp\u00e8re l\u2019arriv\u00e9e de Mr G. venant m\u2019annoncer la bonne nouvelle : sa r\u00e9gularisation. Je crois que ce jour l\u00e0, il viendra me voir directement car paradoxe de la France, je joue un r\u00f4le dans cette d\u00e9marche. Quel paradoxe en effet d\u2019annoncer : \u00abMr G. ,vous avez une grave maladie, la bonne nouvelle, c\u2019est que maintenant vous pouvez pr\u00e9tendre \u00e0 une carte de s\u00e9jour pour raison m\u00e9dicale . Vous \u00eates en France depuis 18 ans ,vous \u00eates travailleur, honn\u00eate et quelqu\u2019un de formidable mais \u00e7a on s\u2019en fiche , mais vous avez les uret\u00e8res bouch\u00e9s par la bilharziose ,\u00e7a c\u2019est jackpot ! Et estimez-vous heureux car beaucoup aimeraient \u00eatre \u00e0 votre place mais leur maladie n\u2019est pas assez grave \u00bb
\nJ\u2019ai rencontr\u00e9 Mr G. ,malien de 40 ans , il y a plusieurs ann\u00e9es au d\u00e9but de mes remplacements. C\u2019est un des premiers patients pour lequel j\u2019ai eu \u00e0 g\u00e9rer moi-m\u00eame une situation un peu complexe. Il se plaignait de fortes douleurs et de sang dans les urines depuis plusieurs ann\u00e9es. Il se trouve qu\u2019un parasite avait infest\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es ses reins et sa vessie et que toute la \u00ab tuyauterie \u00bb \u00e9tait bouch\u00e9e par des calcifications. Un stade avanc\u00e9 qu\u2019on ne devrait jamais voir. Personnellement, je n\u2019avais jamais vu cela ! Je l\u2019ai adress\u00e9 en urgence \u00e0 un sp\u00e9cialiste qui a pos\u00e9 une indication op\u00e9ratoire.
\nMais il est difficile parfois de comprendre les angoisses enfouies chez certains patients, d\u2019autant plus quand ils ont une culture diff\u00e9rente de la n\u00f4tre , et d\u2019autant plus quand on est un chirurgien chef de service ( qui me faisait peur quand j\u2019\u00e9tais interne). Il se trouve que Mr G. qui n\u2019avait pas eu peur de faire le chemin jusqu\u2019en France , qui n\u2019avait pas peur de se lever chaque matin pour affronter la vie difficile qui est la sienne , avait en revanche peur de se faire op\u00e9rer. Plusieurs personnes de sa famille \u00e9taient mortes sur la table d\u2019op\u00e9ration, certains pour une op\u00e9ration sans gravit\u00e9 , sa s\u0153ur je crois. Je n\u2019ai pas trouv\u00e9 les mots \u00e0 ce moment l\u00e0 pour le rassurer.
\nIl ne s\u2019est pas fait op\u00e9rer.Il a continu\u00e9 \u00e0 avoir mal .Il n\u2019a pas eu ses papiers. En tant que rempla\u00e7ante, je ne l\u2019ai vu qu\u2019\u00e9pisodiquement une ou deux fois dans l\u2019ann\u00e9e. A chaque fois , les m\u00eames discussions , je lui ai refait une lettre pour le chirurgien \u00e0 plusieurs reprises. Et on discutait de sa vie, de ses probl\u00e8mes. Un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste n\u2019est pas habilit\u00e9 \u00e0 faire un courrier pour la pr\u00e9fecture. Seuls sont habilit\u00e9s les m\u00e9decins hospitaliers ou les m\u00e9decins experts .Mr G. est all\u00e9 voir un m\u00e9decin expert , il lui a demand\u00e9 170 euros je crois, une somme impossible pour lui bien \u00e9videmment. Quel scandale ! Certains se d\u00e9brouillent pour trouver cette somme ,pour rien la plupart du temps car leur espoir ne d\u00e9bouche sur rien , il faut vraiment \u00eatre tr\u00e8s malade et une maladie ne pouvant pas \u00eatre soign\u00e9e en Afrique ( ce qui exclu les maladies comme le diab\u00e8te par exemple pour lesquels l\u2019Afrique dispose de traitement , pour une minorit\u00e9 ais\u00e9e certes mais elle en dispose ), mais cela n\u2019emp\u00eache pas les gens de demander des certificats pour tout et rien. Je leur explique cela, qu\u2019ils ne sont pas assez malades, qu\u2019un tel certificat est inutile. Cela m\u2019est arriv\u00e9 de leur faire le certificat, en leur expliquant qu\u2019il n\u2019avait pas de valeur. Cela ne servait \u00e0 rien mais ils s\u2019accrochaient \u00e0 cet espoir et cela leur \u00e9vitait de se ruiner chez un m\u00e9decin expert qui leur aurait d\u00e9livr\u00e9 la m\u00eame chose .
\nIl est difficile parfois de trouver ses propres limites avec les patients. On ne peut pas aider tout le monde, il faut se pr\u00e9server et il faut rester \u00e0 sa place .J\u2019ai r\u00e9sister plusieurs fois \u00e0 aller chercher les m\u00e9dicaments d\u2019une petite mamie qui n\u2019avait personne pour aller lui chercher ce jour l\u00e0 , j\u2019ai r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 rendre visite avec ma fille \u00e0 une patiente tr\u00e8s malade que j\u2019affectionnais beaucoup quand je suis all\u00e9e voir des amis dans son immeuble , j\u2019ai r\u00e9sist\u00e9 sans trop de difficult\u00e9s je l\u2019avoue \u00e0 accueillir chez moi des patients SDF des urgences, je r\u00e9siste \u00e0 la tentation d\u2019accepter la proposition d\u2019un patient m\u00e9cano de r\u00e9parer ma voiture alors que je me ruine chez le garagiste, je d\u00e9cline toutes les invitations dans tous les pays du monde et tous les \u00ab pourboires \u00bb que l\u2019on tient \u00e0 me laisser. Il y a probablement une limite \u00e0 ne pas d\u00e9passer. Mais comment la trouver ?<\/p>\n
J\u2019ai vu en stage mon m\u00e9decin traitant, mon exemple absolu, le champion pour donner des limites et cadrer les gens , donner 50 euros je crois \u00e0 une patiente pour envoyer \u00e0 sa fille de 15 ans qui se prostituait en Afrique. C\u2019\u00e9tait une exception ,il m\u2019a expliqu\u00e9 qu\u2019il n\u2019avait fait \u00e7a qu\u2019\u00e0 de tr\u00e8s rares reprises .
\nUn jour,alors que Mr G. me racontait ses gal\u00e8res ;le travail au noir se faisant de plus en plus difficile ,il n\u2019avait aucun revenu et vivait sur la g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 de ses amis au foyer ; je n\u2019ai pas pu m\u2019emp\u00eacher de voir mon tiroir rempli de billets et de lui en donner quelques uns.\u00a0\u00a0 J \u2019ai surtout eu peur de le vexer. Il a refus\u00e9 bien s\u00fbr mais il les a pris finalement. Cela n\u2019a affect\u00e9 en rien notre relation th\u00e9rapeutique . C\u2019est la seule fois o\u00f9 j\u2019ai fait \u00e7a et je l\u2019avais m\u00eame oubli\u00e9. C\u2019est lui qui me l\u2019a rappel\u00e9 r\u00e9cemment, en m\u2019expliquant que tout l\u2019argent qu\u2019on lui avait pr\u00eat\u00e9, il l\u2019avait not\u00e9 consciencieusement et que quand il pourrait il rembourserait ses dettes \u00e0 tout le monde, y compris \u00e0 moi .Il a ajout\u00e9 qu\u2019au Mali, dans son village,on savait ce que j\u2019avais fait pour lui.
\nPeut-\u00eatre que j\u2019ai d\u00e9pass\u00e9 les limites ? Peut \u00eatre que \u00e7a m\u2019arrive plus souvent qu\u2019il ne faudrait. A la r\u00e9flexion, il m\u2019est arriv\u00e9 d\u2019emmener une patiente en voiture \u00e0 la pharmacie, un autre aux urgences, je crois avoir d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 mon num\u00e9ro de portable dans certains cas\u00a0.J’accepte tous les cadeaux qui se mangent ou qui se boivent ( si quelqu’un veut du porto…) et je crois m\u00eame avoir orient\u00e9 en donnant mes go\u00fbts culinaires : \u00ab si vous tenez vraiment \u00e0 me le faire ce tiramisu , sachez que je n\u2019aime pas le caf\u00e9, mais aux fruits rouges, cela sera tr\u00e8s bien,mais vraiment, je ne peux pas accepter \u2026 \u00bb \u00ab Non, je n\u2019ai pas eu le temps de manger \u00e0 midi, non c\u2019est gentil, ne me rapporter pas \u00e0 manger, oui j\u2019adore le couscous \u00bb
\nQuand aux consultations gratuites que je ne compte plus, cela n\u2019est pas d\u00e9passer les limites je pense . \u00ab Vous allez vous faire expulser la semaine prochaine et vous d\u00e9primez,ne vous inqui\u00e9tez pas ,c\u2019est normal : \u00e7a fera 23 euros s\u2019il vous plait \u00bb Quand aux personnes sans couverture sociale , et surtout sans argent , parfois ils insistent et je prends, c\u2019est important pour eux . Mais sinon je ne fais pas payer, ils paieront quand ils auront l\u2019aide m\u00e9dicale ou jamais. La sant\u00e9 est un droit \u00ab Tu donneras tes soins gratuits \u00e0 l\u2019indigent \u00bb,c\u2019est dans le serment d\u2019hypocrate. Et c\u2019est dans la loi fran\u00e7aise aussi .Toute personne en France depuis 3 mois peut pr\u00e9tendre \u00e0 l\u2019Aide M\u00e9dicale d\u2019Etat .Et pour les enfants, les femmes enceintes et en cas de soins urgents ou de p\u00e9ril imminent, ce d\u00e9lai est annul\u00e9. Ne pose donc probl\u00e8mes que les \u00e9trangers avec un visa qui viennent faire un check up pendant leur passage en France, l\u00e0 c\u2019est plus d\u00e9licat , ceux en France depuis moins de 3 mois et ceux n\u2019ayant pas fait la demande d\u2019Aide M\u00e9dicale par ignorance ou par peur d\u2019\u00eatre fich\u00e9.<\/p>\n
Et bient\u00f4t s\u2019ajouteront \u00e0 cette liste tous ceux qui n\u2019auront pas pu s\u2019acquitter de la somme de 30 euros maintenant n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019obtention de l\u2019AME , somme \u00e9norme lorsqu\u2019on n\u2019a aucunes ressources .Un scandale encore , pass\u00e9 presque inaper\u00e7u , qui n\u2019aura en plus aucun int\u00e9r\u00eat financier puisque les projections montrent d\u00e9j\u00e0 que le retard de soins occasionn\u00e9 entrainera des frais encore plus \u00e9lev\u00e9 que les recettes .
\nPetite pr\u00e9cision , je ne passe pas la carte vitale du copain ou l\u2019Aide M\u00e9dicale du cousin ( sauf si c\u2019est \u00e0 mon insu mais cela arrive rarement et je ne suis pas flic je suis m\u00e9decin ) , je fais un acte gratuit, c\u2019est tout . Pour les m\u00e9dicaments c\u2019est plus difficile, je ne marque que tr\u00e8s rarement les m\u00e9dicaments au nom d\u2019une autre personne, je le fais parfois quand le traitement doit absolument \u00eatre pris , et quelquefois aussi il faut l\u2019avouer alors que je ne le voudrais pas , un peu sous la pression . Autre pr\u00e9cision ,non les gens ne font pas la queue devant chez moi parce que je suis le m\u00e9decin qui ne fait pas payer .Ces patients ne sont pas des profiteurs, ce sont des personnes dignes et s\u2019ils m\u2019am\u00e8nent ensuite leur ami, j\u2019ose esp\u00e9rer que ce n\u2019est pas tant pour le c\u00f4t\u00e9 financier que pour mes qualit\u00e9s de m\u00e9decins .
\nMr G. a fini par utiliser un de mes courriers. Le rempla\u00e7ant du chirurgien parti \u00e0 la retraite a su trouver les mots, peut-\u00eatre \u00e9tait-il pr\u00eat ? Il lui aura fallu plus de deux ans pour se faire op\u00e9rer. Il est ravi et n\u2019a plus mal .Maintenant il est suivi pour sa maladie et il attend la r\u00e9ponse de la pr\u00e9fecture .Moi j\u2019attend de f\u00eater \u00e7a avec lui avec la peur secr\u00e8te que ce soit refus\u00e9 .Mais je suis comme mes patients , je garde un naif espoir\u2026<\/p>\n
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