Je suis vraiment une militante de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et sans aucunement d\u00e9crier les p\u00e9di\u00e2tres que j’aime beaucoup, j’avais quand-m\u00eame tendance \u00e0 proclamer que pour le suivi d’un enfant qui n’a aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, un suivi par un g\u00e9n\u00e9raliste \u00e9tait tout \u00e0 fait honorable voire m\u00eame \u00e9quivalent (voir meilleur m\u00eame au niveau en tout cas de la disponibilit\u00e9 et du co\u00fbt). Il ne m’est m\u00eame pas venu \u00e0 l’id\u00e9e de faire suivre ma fille autrement que chez mon m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et j’avoue \u00e9prouver un certain agacement pour ceux qui vont syst\u00e9matiquement chez le p\u00e9di\u00e2tre (mais vont quand m\u00eame chez le g\u00e9n\u00e9raliste quand le p\u00e9diatre n’est pas disponible)<\/p>\n
Et au del\u00e0 de \u00e7a, \u00e9tant donn\u00e9 la d\u00e9mographie m\u00e9dicale, la disparition des p\u00e9diatres et la saturation des PMI, le suivi par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste devient souvent in\u00e9luctable.<\/p>\n
Seulement, malgr\u00e9 une bonne formation je pense en p\u00e9diatrie g\u00e9n\u00e9rale, je sentais bien qu’au niveau du suivi des enfants pas malades, j’avais quand-m\u00eame quelques lacunes en particulier au niveau du d\u00e9pistage sensoriels ou des troubles de l’apprentissage.<\/p>\n
Et pour les examens syst\u00e9matiques par exemple du 9\u00e8me mois et du 24 \u00e8me mois, notamment quand j’\u00e9tais rempla\u00e7ante, je savais pas du tout quoi faire de particulier. Au d\u00e9but, j’\u00e9tais bien emb\u00eat\u00e9e quand les parents venaient juste pour \u00e7a, \u00e0 part un examen clinique rapide et normal, le poids et la taille, je ne savais pas quoi faire d’autre pour justifier le fait qu’on les ait fait venir expr\u00e8s. Avec le temps et l’exp\u00e9rience, j’ai appris \u00e0 poser des questions sur le sommeil, l’alimentation, les troubles relationnels, \u00e9ducatifs. Mais au niveau des cases d\u00e9pistage auditif, oculaire, que remplir: \u00ab\u00a0Oui, les tympans sont jolis et ses yeux sont bleus\u00a0\u00bb<\/p>\n
Quant aux examens des 3 ans , des 4 ans, des 6 ans …<\/p>\n
Le suivi des enfants \u00e9tait essentiellement concentr\u00e9 sur les probl\u00e8mes somatiques, les vaccins, les probl\u00e8mes de base, en tout cas, ceux auxquels je savais r\u00e9pondre…mais en ce qui concerne le\u00a0 d\u00e9pistage ou la d\u00e9tection de choses dont je ne connaissais m\u00eame pas l’existence…<\/p>\n
Donc honn\u00eatement, sur certains points, un suivi \u00e0 la PMI ou chez certains p\u00e9diatres ( je dis certains parce que la plupart ne font pas diff\u00e9remment ,ni mieux ) \u00e9tait plus complet.<\/p>\n
J’en avais conscience sans savoir vraiment comment y rem\u00e9dier.<\/p>\n
Et j’ai fait des FMC (c’est top les FMC quand-m\u00eame) et la lumi\u00e8re fut …<\/p>\n
J’ai fait des FMC sur les troubles de l’apprentissage et du d\u00e9veloppement.( chez MA FORM pour ceux que \u00e7a int\u00e9resse). J’ai appris plein de mots, qui commen\u00e7aient par \u00ab\u00a0dys\u00a0\u00bb. Au scrabble maintenant (si j’y jouais), je pourrais placer dyspraxie sur mot compte triple et m\u00eame que je sais ce que \u00e7a veut dire (oui, j’ai un peu honte mais avant je savais pas vraiment ).<\/p>\n
J’ai appris a faire des tests de lecture, de langage. Bon , en pratique, je ne les fais pas syst\u00e9matiquement mais ce sont des outils dont je dispose si besoin.<\/p>\n
Surtout, j’ai appris comment d\u00e9pister les troubles visuels et auditifs! Sans faire du grand d\u00e9pistage bien s\u00fbr, mais au moins, maintenant je peux remplir les cases du carnet de sant\u00e9. Je ne sais pas si \u00e7a marche mais au moins j’essaie. Cela m’aurait peut-\u00eatre \u00e9vit\u00e9 de passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du diagnostic de surdit\u00e9 d’une petite fille de 2 ans quand j’\u00e9tais rempla\u00e7ante, et que je m’\u00e9tais dit que puisqu’elle \u00e9tait suivie par un ORL, il avait forc\u00e9ment v\u00e9rifier l’audition (et ben non!).<\/p>\n
J’ai achet\u00e9 une ptite mallette avec des ptites lunettes,le test de lang , un ptit appareil qui s’appelle Sensory Baby Test, qui est valid\u00e9 qui \u00e9met des sons \u00e0 30 dB graves et aigus (c’est les deux petits trucs \u00e0 quadrillage noir et blanc sur la photo), et puis des cubes, des petits objets etc…<\/p>\n
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et hop, quand y’a besoin je la d\u00e9gaine…<\/p>\n
Donc maintenant, quand il y a un examen syst\u00e9matique \u00e0 faire<\/p>\n
D’abord je ne me sens plus mal \u00e0 l’aise de ne pas savoir vraiment quoi faire, de se sentir oblig\u00e9e de meubler la consultation.<\/p>\n
Ensuite, quand je coche:\u00a0\u00bbsait faire une tour de 4 cubes\u00a0\u00bb, ce n’est pas simplement parce que oui surement il a l’air d\u00e9gourdi.Non seulement, je lui fais faire la tour avec les cubes, et en plus je sais pourquoi je le fais voire m\u00eame ce que \u00e7a implique si il n’y arrive pas.<\/p>\n
Je suis contente car c’est l’occasion de parler de plein de choses dont on n’a pas l’occasion. Je m’aide d’un questionnaire qu’il suffit de suivre et c’est super parce qu’on d\u00e9couvre des choses que l’on ne soup\u00e7onnait pas.<\/p>\n
Il faut par contre une consultation d\u00e9di\u00e9e: pas question de remplir \u00e0 l’occasion d’une rhino ou autre consultation intercurrente. Il faut savoir dire: il va falloir prendre RDV pour la consultation des 9 mois, des 2 ans, des 3 ans, des 4 ans , de fin de GS , des 6 ans\u00a0 (bon apr\u00e8s en fait je sais pas, j’ai pas fait de formation). C’est vrai que cela prend un peu de temps,il faut garder 30 min: je dis:\u00a0\u00bbprenez RDV pour 2 quand vous venez\u00a0\u00bb mais c’est un temps important je pense. En tout cas, moi qui n’ait pas une forte activit\u00e9, je peux me le permettre. Et puis, ce n’est pas tellement long que \u00e7a.<\/p>\n
Pour ceux qui pensent que cela est co\u00fbteux. La mallette en question est un peu ch\u00e8re mais on peut se d\u00e9brouiller sans.<\/p>\n
Et puis, au niveau des cotations:<\/p>\n
\u00c0 compter du 07\/07\/2012, il est possible de cumuler MNO+FPE pour les consultations des 8\u00e8 jour, 9\u00e8 mois et 24\u00e8 mois.C(s)+MNO+FPE=33\u20ac<\/p>\n
on peut \u00e9galement c\u00f4ter:<\/p>\n
-d\u00e9pistage de la surdit\u00e9 avant 3 ans ( valable avec le sensory baby test ) :CDRP002\u00a0\u00a0 : 40.23 euros.<\/p>\n
-d\u00e9pistage de la vision binoculaire: (valable pour un\u00a0 test de lang +examen facile) : BLQP010<\/p>\n
donc si on fait les 2 en m\u00eame temps: d\u00e9pistage surdit\u00e9 + 1\/2 vision (le 2\u00e8 acte n’est c\u00f4t\u00e9 qu’\u00e0 moiti\u00e9) =52.89 euros<\/p>\n
enfin , c’est ce qu’on m’a dit, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 v\u00e9rifier, en fait je l’ai jamais c\u00f4ter encore .<\/p>\n
Je ne fais aucune pub et je ne touche pas de commissions, mais si \u00e7a int\u00e9resse quelqu’un: on peut trouver la petite mallette ici<\/a>.<\/p>\n Au niveau des documents int\u00e9ressants que je ne peux que vous conseiller:<\/p>\n Guide m\u00e9thodologique: protocoles d’examens syst\u00e9matique ( URML Bretagne) <\/a><\/p>\n Examen du 9 \u00e8me mois<\/a><\/p>\n Examen du 24 \u00e8me mois<\/a><\/p>\n Examen des 36 mois<\/a><\/p>\n d\u00e9pistage des troubles de l’audition (sant\u00e9.gouv) <\/a><\/p>\n d\u00e9pistage des troubles visuels (sant\u00e9.gouv)<\/a><\/p>\n fiche pratique: d\u00e9pistage visuel en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/a><\/p>\n