{"id":469,"date":"2012-02-03T22:35:38","date_gmt":"2012-02-03T20:35:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=469"},"modified":"2012-02-03T22:35:38","modified_gmt":"2012-02-03T20:35:38","slug":"des-coursiers-tres-speciaux","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=469","title":{"rendered":"Des coursiers tr\u00e9s sp\u00e9ciaux"},"content":{"rendered":"

J’avais parl\u00e9 dans un article \u00ab\u00a0Moi aussi j’ai une f\u00e9e chez moi<\/a>\u00a0\u00bb du concept de coursier sanitaire et social que je trouve particuli\u00e8rement brillant et passionnant.<\/p>\n

Un journaliste a d\u00e9couvert ce concept en lisant mon blog et a d\u00e9cid\u00e9 d’en faire un article qui est paru cette semaine dans le Quotidien du M\u00e9decin.<\/p>\n

Je suis heureuse que ce concept innovant puisse \u00eatre connu et je suis fi\u00e8re de pouvoir participer \u00e0 cette promotion.<\/p>\n

Je remercie le journaliste pour avoir parl\u00e9 de ce sujet qui m’est cher.<\/p>\n

( Et pour son humour qui m’a valu de me cacher de honte, heureusement que l’entretien \u00e9tait par t\u00e9l\u00e9phone )<\/p>\n

PS: le jeune m\u00e9decin de Seine-Saint-Denis, c’est moi \ud83d\ude42<\/p>\n

Voil\u00e0 l’article en question<\/p>\n

Des coursiers tr\u00e8s sp\u00e9ciaux<\/h2>\n

Une f\u00e9e sociale au chevet patients\u2026 et des m\u00e9decins<\/h1>\n
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\"Imprimer\" Le Quotidien du M\u00e9decin 31\/01\/2012 <\/a><\/div>\n
\u00a0 \"Imprimer\"<\/a>\u00a0 \"Envoyer<\/a><\/div>\n<\/div>\n
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Invent\u00e9 par des associations, le concept de \u00ab\u00a0coursier sanitaire et social\u00a0\u00bb permet aux m\u00e9decins de d\u00e9l\u00e9guer \u00e0 d\u2019autres les souffrances de leurs patients qui ne rel\u00e8vent pas du soin.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

INSTALL\u00c9 \u00c0 MONTENOIS, dans la campagne franc-comtoise, le Dr\u00a0Marc Giusti est parfois confront\u00e9 \u00e0 des situations difficiles, o\u00f9 se m\u00ealent m\u00e9decine et souffrance sociale. Il y a ce patient psychotique, sans emploi, qui vit chez sa m\u00e8re invalide, dans une ambiance tr\u00e8s conflictuelle\u00a0; cette petite dame isol\u00e9e qui n\u2019a plus le courage de se faire \u00e0 manger\u00a0; cette femme atteinte d\u2019un cancer, avec trois enfants en bas \u00e2ge … Que font les m\u00e9decins, dans ce genre de situation\u00a0? Comme ils peuvent, le plus souvent, passant des coups de fil entre deux patients, en qu\u00eate d\u2019une solution forc\u00e9ment limit\u00e9e par leur manque de temps, de comp\u00e9tences et de connexions dans le domaine social.<\/p>\n

Le Dr\u00a0Giusti, lui, a une autre option\u00a0: un num\u00e9ro de portable, qu\u2019il compose pour faire appara\u00eetre un coursier sanitaire et social. Une sorte d\u2019ange gardien, ou de bonne f\u00e9e, qui va tr\u00e8s vite rencontrer le patient \u00e0 son domicile, \u00e9valuer ses besoins, mobiliser les organismes et dispositifs ad\u00e9quats, mettre en place les aides pour stabiliser la situation sociale et faciliter le traitement m\u00e9dical. \u00ab\u00a0Le coursier n\u2019intervient que sur la sollicitation du m\u00e9decin et de son patient, avec un champ d\u2019action tr\u00e8s vari\u00e9, du plus simple –\u00a0r\u00e9tablir quelqu\u2019un dans ses droits sociaux\u00a0– au plus complexe\u00a0: surendettement, avis d\u2019expulsion, enfants qui craquent et parents qui se d\u00e9chirent … \u00c0 chaque fois, en faisant le lien entre tous les professionnels concern\u00e9s\u00a0: aides-soignants, infirmi\u00e8res, assistantes sociales, Conseil g\u00e9n\u00e9ral, MDPH, S\u00e9cu, employeur, bailleur, \u00e9cole …\u00a0\u00bb<\/em>, r\u00e9sume Sarah Berjon, coordinatrice et coursier au Centre de ressources pour mini-r\u00e9seaux de proximit\u00e9, qui rayonne en Seine-Saint-Denis.<\/p>\n

Pl\u00e9biscite.<\/h3>\n

Cette association, financ\u00e9e \u00e0 titre exp\u00e9rimental par l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS), est d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 intervenue aupr\u00e8s de 370\u00a0patients et de leurs m\u00e9decins, bien au-del\u00e0 de l\u2019objectif de 200\u00a0dossiers initialement fix\u00e9, et ce malgr\u00e9 des moyens modestes (deux salari\u00e9es et des stagiaires). Ailleurs en France, seuls les m\u00e9decins de Franche-Comt\u00e9 peuvent, pour l\u2019heure, s\u2019en remettre \u00e0 des coursiers sanitaires et sociaux. Gr\u00e2ce \u00e0 une association, l\u2019ARESPA, \u00e9galement financ\u00e9e par l\u2019ARS, qui s\u2019est d\u00e9ploy\u00e9e dans toute la r\u00e9gion, o\u00f9 elle emploie aujourd\u2019hui une dizaine de personnes. Ici encore, l\u2019initiative est pl\u00e9biscit\u00e9e. \u00ab\u00a0C\u2019est d\u2019abord un gain de temps \u00e9norme. Dans mon cas, deux \u00e0 trois heures par semaine, en d\u00e9marches et dossiers que je n\u2019ai plus \u00e0 faire moi-m\u00eame\u00a0\u00bb<\/em>, estime Marc Giusti. Les g\u00e9n\u00e9ralistes appr\u00e9cient tout autant l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019aide apport\u00e9e. \u00ab\u00a0Pour moi, c\u2019est du pain b\u00e9ni. J\u2019avais la semaine derni\u00e8re, dans mon cabinet, une vieille dame en pleurs, parce qu\u2019elle ne se sentait plus capable de s\u2019occuper de son mari malade \u00e0 domicile, et que nous n\u2019avions pas trouv\u00e9 de place en EHPAD. On m\u2019a parl\u00e9 de l\u2019ARESPA. En 48\u00a0heures, ils avaient obtenu une place en long s\u00e9jour\u00a0\u00bb<\/em>, rapporte le Dr\u00a0Christophe Joly, m\u00e9decin \u00e0 Besan\u00e7on. Soulagement est le mot qui revient le plus souvent. \u00ab\u00a0Nous ne sommes plus seuls face \u00e0 la d\u00e9tresse du patient. On peut se concentrer sur la partie m\u00e9dicale, sans craindre qu\u2019elle soit rendue inop\u00e9rante par les probl\u00e8mes sociaux\u00a0\u00bb<\/em>, souligne cette jeune m\u00e9decin de Seine Saint-Denis, qui aborde le sujet dans son blog. \u00ab\u00a0C\u2019est vraiment le cha\u00eenon manquant. En France, on soigne bien dans un couloir, une fili\u00e8re. Il manque des portes entre les couloirs, et des gens pour les ouvrir\u00a0\u00bb<\/em>, rench\u00e9rit le Dr\u00a0Jean-Fran\u00e7ois Roch, \u00e0 Besan\u00e7on.<\/p>\n

De leur c\u00f4t\u00e9, les ARS devraient prochainement mesurer l\u2019impact de cette innovation sur le co\u00fbt et la qualit\u00e9 des soins. \u00ab\u00a0Nous avons fait, en interne, une \u00e9tude aupr\u00e8s de 68\u00a0patients, suivis pendant 6\u00a0mois. Selon leurs m\u00e9decins, les coursiers sanitaires et sociaux ont permis d\u2019\u00e9viter 476\u00a0jours d\u2019hospitalisation\u00a0\u00bb<\/em>, indique Fr\u00e9d\u00e9rique Le Marer, pr\u00e9sidente de l\u2019ARESPA. Il n\u2019est donc pas exclu que les f\u00e9es sociales essaiment. \u00ab\u00a0Il y a aujourd\u2019hui des projets \u00e0 Paris, Bordeaux, Avignon et Lille\u00a0\u00bb<\/em>, conclut Xavier Aknine, le pr\u00e9sident du Centre de ressources en Seine-Saint-Denis.<\/p>\n

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