{"id":254,"date":"2011-10-28T19:50:23","date_gmt":"2011-10-28T17:50:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=254"},"modified":"2011-10-29T11:15:39","modified_gmt":"2011-10-29T09:15:39","slug":"moi-aussi-jai-une-fee-chez-moi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=254","title":{"rendered":"Moi aussi j&rsquo;ai une f\u00e9e chez moi &#8230;."},"content":{"rendered":"<p align=\"left\">\u00a0Attention\u00a0! Apr\u00e8s, ceci, tous les lecteurs m\u00e9decins voudront venir s\u2019installer en Seine-Saint-Denis, et m\u00eame les malades voudront venir y vivre. Il va y avoir un exode vers la Seine-Saint-Denis.<\/p>\n<p>Car, je l\u2019ai d\u00e9j\u00e0 dit, la vie en Seine-Saint-Denis est parfois tr\u00e8s agr\u00e9able, il y a des atouts souvent m\u00e9connus \u00e0 l\u2019exercice dans ce d\u00e9partement, j\u2019y reviendrai, mais en Seine-Saint-Denis, nous avons quelque chose que personne n\u2019a ailleurs\u00a0: le centre de ressources pour mini-r\u00e9seaux de proximit\u00e9, et nous avons des magiciennes\u2026<\/p>\n<p>J\u2019ai d\u00e9j\u00e0 dit qu\u2019il y avait des personnes motiv\u00e9es en Seine-Saint-Denis, des associations et des initiatives admirables, du dynamisme. Moi, je connais une personne formidable, qui change ma vie et celle de mes patients.<\/p>\n<p>Car le m\u00e9tier de g\u00e9n\u00e9raliste est difficile. Il y a le c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dical qui est d\u00e9j\u00e0 un vrai d\u00e9fi en soi mais il y a tout ce qu\u2019il y a autour, toute la prise en charge sociale. Il est vrai que cela d\u00e9pend du type et du lieu d\u2019exercice, mais \u00e0 partir du moment o\u00f9 la maladie, le handicap, la d\u00e9pendance appara\u00eet dans la vie de quelqu\u2019un, les probl\u00e8mes sociaux ne tardent pas \u00e0 suivre, et m\u00eame les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ne travaillant pas dans des milieux d\u00e9favoris\u00e9s comme en Seine-Saint-Denis, ont je pense leur exercice m\u00e9dical souvent \u00ab\u00a0parasit\u00e9\u00a0\u00bb par des probl\u00e8mes non m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me est surtout que lors de notre formation, nous avons \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s peu form\u00e9s pour g\u00e9rer tous ces \u00ab\u00a0soucis annexes\u00a0\u00bb qui nous tombent dessus. L\u2019autre probl\u00e8me est que la mauvaise organisation de notre soci\u00e9t\u00e9 est telle que le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste se retrouve seul pour g\u00e9rer des choses qui ne sont pas de son ressort.<\/p>\n<p>Quelques exemples\u00a0:<\/p>\n<p>-Mme B. 56 ans , tr\u00e8s active, avec ses grands enfants \u00e0 charge a depuis deux ans environ une maladie neurologique qui a tard\u00e9 \u00e0 \u00eatre \u00e9tiquet\u00e9e qui s\u2019av\u00e8re \u00eatre une scl\u00e9rose combin\u00e9e de la m\u00f4elle et aussi une neurosarcoidose ( tant qu\u2019\u00e0 faire\u00a0!). Elle a une perte d\u2019autonomie progressive et ne pouvant plus se d\u00e9placer au cabinet de son m\u00e9decin et\u00a0 celui-ci ne faisant pas de visites \u00e0 domicile, je deviens son nouveau m\u00e9decin traitant. Rapidement ( aucun lien de cause \u00e0 effet bien-s\u00fbr) les choses se d\u00e9gradent, elle est hospitalis\u00e9e, puis je suis appel\u00e9e en catastrophe un vendredi alors qu\u2019ils l\u2019ont fait sortir sans penser qu\u2019elle ne pouvait pas marcher ni faire ses sondages urinaires, sans savoir du tout ce qui se passait \u00e0 domicile. Apr\u00e8s un week-end catastrophique, lourd de cons\u00e9quences psychologiques pour elle et ses enfants, je la refais hospitalis\u00e9e ( son neurologue \u00e9tait dans ses petits souliers, il n\u2019\u00e9tait m\u00eame pas au courant de sa sortie ) et ensuite elle ira en maison de repos en attendant de mettre les aides \u00e0 domicile au point. Les probl\u00e8mes qui se posent devant une perte d\u2019autonomie avant 60 ans sont nombreux. Pour que Mme B. puisse rentrer \u00e0 domicile, il faut coordonner les aides \u00e0 domiciles, soins\u00a0 infirmiers , aides soignantes pour la toilette (mission quasi impossible). Mais il y a surtout un probl\u00e8me financier, prise en charge du maintien \u00e0 domicile, son salaire qui n\u2019est plus vers\u00e9, loyer qui n\u2019est plus pay\u00e9, et moral\u00a0: se retrouver dans une situation o\u00f9 l\u2019on a plus l\u2019\u00e9nergie de g\u00e9rer comme il faut tous les probl\u00e8mes mat\u00e9riels, o\u00f9 tous ces probl\u00e8mes financiers emp\u00eachent de se consacrer au plus important\u00a0: se soigner. Il est difficile de se rendre compte tant que l\u2019on ne l\u2019a pas v\u00e9cu de la d\u00e9tresse d\u2019une telle situation. Et c\u2019est le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste qui se retrouve au milieu de tout \u00e7a, que faire\u00a0? Compte tenu de l\u2019\u00e2ge, on ne peut pas compter sur la mairie pour mettre en place l\u2019APA (Aide personnalis\u00e9e d\u2019Autonomie) ce qui en g\u00e9n\u00e9ral marche assez bien, il faut faire une demande de PCH ( Prestation Compensatrice du Handicap) \u00e0 la MDPH ( ancienne COTOREP). Premier obstacle\u00a0: il faut que le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste connaisse (honn\u00eatement je connais car j\u2019y ai \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e dans ma vie personnelle), ce qui n\u2019est pas gagn\u00e9 et surtout le d\u00e9lai est extr\u00e8mement long ( 6 mois minimum en Seine-Saint-Denis ) , et en attendant\u00a0? et pour tout le reste (loyer, employeur etc)\u00a0? Et bien, on est bien emb\u00eat\u00e9\u00a0? On dit \u00e0 la patiente, qui ne peut pas se d\u00e9placer ou \u00e0 ses enfants de contacter l\u2019assistante sociale du secteur (m\u00eame s\u2019ils trouvent l\u2019\u00e9nergie de le faire, ils auront par chez nous beaucoup de mal\u00a0!) On compte sur l\u2019h\u00f4pital ( ah\u00a0! ah\u00a0! ah\u00a0! ) \u2026Bref, c\u2019est une situation\u00a0qui personnellement en plus du fait de prendre beaucoup de temps, d\u00e9passe mes comp\u00e9tences\u2026et Mme B. est toute seule dans sa d\u00e9tresse.<\/p>\n<p>-Mme D. 78 ans, vit avec sa fille handicap\u00e9e sous curatelle, en dehors d\u2019une d\u00e9pression avec des crises hautes en couleurs r\u00e9guli\u00e8res, m\u00e9dicalement je m\u2019en sors. Mais souvent, elle me fait part de ses probl\u00e8mes financiers, son t\u00e9l\u00e9phone est coup\u00e9, la curatelle ne lui donne pas l\u2019argent de sa fille, il n\u2019y a personne pour aller chercher les m\u00e9dicaments, elle ne peut plus acheter de quoi faire \u00e0 manger, elle est\u00a0 isol\u00e9e.Elle demande \u00e0 \u00eatre mise sous curatelle\u00a0: euh oui mais on fait comment\u00a0? ah oui faut que vous alliez au tribunal d\u2019instance chercher un dossier\u00a0: OK\u00a0?\u00a0 Je renouvelle son ordonnance en majorant les anxiolytiques et je fais quoi\u00a0? Je lui dis d\u2019appeler l\u2019assistante sociale (qui ne r\u00e9pond jamais) elle va me r\u00e9pondre que son t\u00e9lephone est coup\u00e9\u2026Bon ben salut, on se voit le mois prochain \u2026.<\/p>\n<p>-Mr D. pour ceux qui suivent (<a title=\"Une matin\u00e9e\" href=\"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=142\">une matin\u00e9e<\/a>) qui n\u2019a toujours pas d\u2019aide m\u00e9dicale apr\u00e8s 9 mois, il a bien d\u00e9pos\u00e9 son dossier pourtant\u00a0! Il ne peut toujours pas se soigner et a des dettes pour ses consultations aux urgences.<\/p>\n<p>Je pense que je ne suis pas la seule \u00e0 \u00eatre d\u00e9sarm\u00e9e devant ce genre de situation et je pense que ce sont les patients qui en p\u00e2tissent le plus et qui restent dans des situations inextricables \u2026<\/p>\n<p>Enfin d\u00e9sarm\u00e9e, moi je ne le suis pas\u00a0! Face \u00e0 une telle situation, je prends mon t\u00e9lephone, le num\u00e9ro que j\u2019ai mis dans mes favoris, je laisse un message et c\u2019est bon je peux aller jouer au golf (oui genre\u00a0!) le probl\u00e8me est r\u00e9gl\u00e9\u00a0! C\u2019est aussi simple que \u00e7a. Il y a une petite f\u00e9e qui va venir s\u2019occuper de tout \u2026<\/p>\n<p>Non, vous ne me croyez pas\u00a0! Et bien si\u00a0!<\/p>\n<p>-Pour Mme B., malheureusement son \u00e9tat m\u00e9dical ne s\u2019am\u00e9liore pas et elle est toujours en maison de repos mais entre temps, mais la f\u00e9e est venue la voir \u00e0 domicile plusieurs fois ou \u00e0 la maison de repos. Elle a appel\u00e9 la MDPH des dizaines de fois, la PCH a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9e et quand un retour \u00e0 domicile sera possible, elle organisera et coordonnera les divers intervenants, elle a contact\u00e9 l\u2019employeur et a fait toutes les d\u00e9marches pour que soit obtenu le maintien de salaire en longue maladie ( et quand cela implique des d\u00e9tails comme aller chercher un papier, me le faire remplir, le renvoyer tamponn\u00e9 etc , et bien, elle le fait, elle se d\u00e9place), elle s\u2019est arrang\u00e9 avec le bailleur pour le loyer. Elle m\u2019appelle pour me donner des nouvelles ou m\u2019en demander, est \u00e0 la disposition de Mme B. ou de ses enfants en cas de besoin. Je ne sais pas si on peut se rendre compte de l\u2019impact de cette d\u00e9marche, pour le m\u00e9decin mais surtout pour Mme B. et ses enfants.Ca a chang\u00e9 sa vie, elle doit d\u00e9j\u00e0 g\u00e9rer la difficult\u00e9 de sa maladie mais maintenant c\u2019est dans les meilleurs conditions possibles. L\u2019aide mat\u00e9rielle certes mais avant tout morale est inestimable\u00a0!<\/p>\n<p>-Pour Mme D., elle s\u2019est rendue \u00e0 son domicile plusieurs fois, a harcel\u00e9 le service social de la ville pour qu\u2019ils prennent Mme D. en charge, a contact\u00e9 la curatelle de sa fille et m\u00eame si je ne dis pas de b\u00eatises avec la permission de Mme D. a parl\u00e9 \u00e0 sa banqui\u00e8re. Elle va s\u2019occuper de ses factures du mieux qu\u2019elle peut et pour la demande de mise sous curatelle, m\u2019a dit \u00ab\u00a0je m\u2019en occupe\u00a0\u00bb , ah bon d\u2019accord alors\u00a0!!<\/p>\n<p>-Elle s\u2019est rendue au domicile de Mr D., a contact\u00e9 ( le mot est doux pour le mal que ce fut ) la s\u00e9cu pour comprendre pourquoi le dossier n\u2019\u00e9tait toujours pas \u00e0 jour (ne soyons pas mauvaise langue, mais il semblerait que ce ne soit pas inhabituel que les dossiers d\u2019 AME trainent en longueur), s\u2019est mise en relation avec l\u2019assistante sociale de l\u2019h\u00f4pital pour les factures des urgences, reste en contact avec eux etc\u2026<\/p>\n<p>Je ne sais pas si je vous fais sentir l\u2019importance cruciale de son travail, mais personnellement si je trouve que j\u2019ai pu apporter quelque chose \u00e0 ces patients, c\u2019est de les avoir mis en contact avec elle \u2026<\/p>\n<p>Cette f\u00e9e\u00a0s\u2019appelle Ozgur et je n&rsquo;ai pas encore le plaisir de connaitre son amie f\u00e9e Sarah , j\u2019\u00e9cris ceci avec\u00a0leur autorisation. Elle font parti d\u2019une association qui se nomme\u00a0: centre de ressources pour mini-r\u00e9seaux de proximit\u00e9 en Seine-Saint-Denis. C\u2019est une initiative originale et \u00e0 mon sens brillante d\u00e9velopp\u00e9e par quelques personnes dynamiques dont le principe est d\u2019exp\u00e9rimenter une pratique de coordination des trajectoires de soins des patients en situation de crises et suivis par leur m\u00e9decin traitant, exp\u00e9rimenter un nouveau m\u00e9tier\u00a0: le coursier sanitaire et social avec une m\u00e9thode d\u2019intervention individualis\u00e9e, d\u00e9boucher sur la mise en place d\u2019un service de sant\u00e9 polyvalent qui permette de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s pour l\u2019acc\u00e8s au soin des patients en situation de crise.<\/p>\n<p>voici une petite pr\u00e9sentation de\u00a0leur association qu&rsquo;elles m&rsquo;ont permi de publier ici :<\/p>\n<p>Il faut comprendre \u00e0 quel point cette association \u00e0 la fois extraordinaire et en m\u00eame temps semble tout \u00e0 fait logique&#8230; Cela est tellement positif pour tout le monde que je ne comprends pas qu&rsquo;elle doivent lutter \u00e9norm\u00e9ment pour se d\u00e9velopper et surtout pour obtenir des financements. Les financements m&rsquo;ont-elles avou\u00e9e risquent de ne pas \u00eatre renouvel\u00e9s &#8230; mais elles continueront \u00e0 s&rsquo;occuper des gens quand m\u00eame &#8230;m\u00eame sans financement &#8230; Je trouve qu&rsquo;une telle initiative devrait \u00eatre aid\u00e9e, soutenue, facilit\u00e9e et d\u00e9velopp\u00e9e partout .En attendant , et pour combien de temps je ne sais pas , mais on ne trouve ces f\u00e9es que chez moi &#8230;En Seine-Saint-Denis &#8230;Et je profite de cette occasion pour remercier Ozgur de toute l&rsquo;aide qu&rsquo;elle m&rsquo;a apport\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 maintenant et surtout\u00a0au nom de \u00a0Mme B. Mme D. et Mr D..et lui exprimer toute mon admiration &#8230;<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"font-size: small;\">Centre de ressources pour mini-r\u00e9seaux de proximit\u00e9 en Seine Saint Denis <\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Bref historique :<\/p>\n<p>Ce projet est \u00e0 l\u2019issue de plusieurs ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rimentations men\u00e9es par Mme Sibel BILAL, avec une partie des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes membres de l\u2019ANGREHC (Association Nationale pour la Recherche et l&rsquo;Etude sur les H\u00e9patopathies Chroniques) mais aussi membres fondateurs des r\u00e9seaux Ville H\u00f4pital. Les r\u00e9sultats des actions r\u00e9alis\u00e9es ont aboutit aux modalit\u00e9s du syst\u00e8me actuel.<\/p>\n<p>Il part du constat principal qu\u2019une grande partie de la population en situation de rupture sociale est du au fait d\u2019accident de vie ou de maladie, et que ces situations cr\u00e9ent aussi des cons\u00e9quences sociales. Ces personnes en situation d\u2019extr\u00eame fragilit\u00e9 sont emmen\u00e9es \u00e0 de multiples facettes de l\u2019exclusion. Leur point commun est qu\u2019ils sont quasiment tous en contact avec un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, un pharmacien et\/ou un h\u00f4pital. La pr\u00e9vention sociale et sanitaire est donc importante.<\/p>\n<p>1) Moyens et Objectifs<\/p>\n<p>Le Centre de Ressources est une structure polyvalente de sant\u00e9, mobilis\u00e9e sur appel des m\u00e9decins traitants, qui propose l\u2019intervention d\u2019une \u00ab \u00e9quipe sociale mobile \u00bb constitu\u00e9e de \u00ab Coursiers sanitaire et social \u00bb. L\u2019action a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e dans un premier temps par l\u2019URCAM puis par l\u2019ARS dans le cadre du Fonds d&rsquo;intervention pour la qualit\u00e9 et la coordination des soins (FIQCS).<\/p>\n<p>Elle vise \u00e0 :<\/p>\n<p>&#8211; coordonner les trajectoires de soins des patients en situation de crise et suivis par leur m\u00e9decin traitant,<\/p>\n<p>&#8211; mutualiser et coordonner les moyens humains,<\/p>\n<p>Les coursiers agissent comme interface avec le syst\u00e8me socio-sanitaire du patient, de son entourage et des professionnels de la sant\u00e9. Ils vont \u00e0 la rencontre des institutions et des diff\u00e9rents dispositifs m\u00e9dico-social.<\/p>\n<p>2) A qui s&rsquo;adresse-t-il ?<\/p>\n<p>&#8211; Aux patients de la Seine-Saint-Denis en situation de crise du fait de leurs facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 socio-sanitaire ou d&rsquo;un accident de vie (deuil, licenciement, s\u00e9paration&#8230;) suivis par leur m\u00e9decin traitant.<\/p>\n<p>L\u2019existence des diff\u00e9rents services de proximit\u00e9 ne sont pas forcement connus ou parfois difficiles d\u2019acc\u00e8s pour les personnes en situation de crise sanitaire et sociale. Immobilis\u00e9e par la maladie, fatigu\u00e9e ou d\u00e9pass\u00e9e, elles n\u2019ont parfois pas la force d\u2019effectuer les d\u00e9marches n\u00e9cessaires pour l\u2019acc\u00e8s ou le maintien de leurs droits.<\/p>\n<p>&#8211; Au m\u00e9decin traitant, qui gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019intervention des Coursiers Sanitaire et Social, permet de se lib\u00e9rer de la gestion des probl\u00e9matiques sociales, afin de se centrer sur la sant\u00e9 de son patient.<\/p>\n<p>3) Prestations et services<\/p>\n<p>&#8211; Bilan socio-sanitaire individuel<\/p>\n<p>&#8211; Cartographie des r\u00e9seaux du patient<\/p>\n<p>&#8211; Lien avec les dispositifs m\u00e9dico-social<\/p>\n<p>&#8211; R\u00e9unions de Concertation Pluridisciplinaire de Proximit\u00e9<\/p>\n<p>&#8211; Plan d\u2019action individualis\u00e9e avec le m\u00e9decin traitant<\/p>\n<p>&#8211; D\u00e9rogations tarifaires : Indemnisations des RCP et RCP 2<\/p>\n<p>D\u00e9finition de la R\u00e9union de Concertation Pluridisciplinaire (RCP<strong><em>) : <\/em><\/strong>C\u2019est une r\u00e9union de concertation entre les diff\u00e9rents intervenants autours du patient nomm\u00e9s par le patient pour la r\u00e9solution de sa situation. Elle se tourne plut\u00f4t vers les professionnels de soins de ville mais, il est \u00e9vident que les sp\u00e9cialistes sont invit\u00e9s si n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>D\u00e9finition de la R\u00e9union de Concertation Pluridisciplinaire de Proximit\u00e9 (RCP\u00b2)\u00a0:L\u2019ensemble des intervenants des RCP se r\u00e9unit avec le patient avec pour objectif \u00e0 la fois une alliance th\u00e9rapeutique, et un effort d\u2019harmonisation des d\u00e9cisions en s\u2019appuyant sur le contexte environnemental (social, \u00e9conomique, psychologique, relationnel) des personnes malades et sur des r\u00e9f\u00e9rentiels de pratiques issue des conf\u00e9rences de consensus, recommandation de la HAS, du guide des alertes socio-sanitaires et du guide social des m\u00e9decins.<\/p>\n<p>Prise en charge de s\u00e9ance de psychoth\u00e9rapie (4 maximum)<\/p>\n<p>4) En pratique: comment proc\u00e9der ?<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste :<\/p>\n<p>rep\u00e8re une \u00ab situation de crise \u00bb et contacte le centre en temps r\u00e9el, un Coursier Sanitaire et Social (CSS) se d\u00e9place imm\u00e9diatement et\/ou en diff\u00e9r\u00e9 sur RDV au domicile du patient ou au cabinet du MG ou un lieu au choix du patient (caf\u00e9&#8230;)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>R\u00f4le du CSS :<\/p>\n<p>Effectuer un diagnostic socio-sanitaire ;<\/p>\n<p>dresser une fiche d&rsquo;intervention individuelle\/patient<\/p>\n<p>\u00e9tablir un plan d\u2019action,<\/p>\n<p>faire des d\u00e9marches avec et\/ou pour le patient<\/p>\n<p>exemple:\u00a0pr\u00e9paration de l&rsquo;entr\u00e9e des patients \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et organisation de leur sortie ; mobilisation des services sociaux ad\u00e9quats ; mise \u00e0 disposition des MG des r\u00e9f\u00e9rentiels de l\u2019HAS.<\/p>\n<p>5) Partenaires Principaux adh\u00e9rents du Centre de Ressources<\/p>\n<p>&#8211; R\u00e9seau DIANEFRA 93 (prise en charge des patients diab\u00e9tiques)<\/p>\n<p>&#8211; R\u00e9seau Oncologie93<\/p>\n<p>&#8211; R\u00e9seau Aulnay93 (VIH\/SIDA &#8211; addictions-h\u00e9patite C)<\/p>\n<p>&#8211; H\u00f4pital R. Ballanger \u00e0 Aulnay-sous-Bois<\/p>\n<p>&#8211; Maison M\u00e9dicale de Garde \u00e0 Aulnay-sous-Bois<\/p>\n<p>&#8211; ANGREHC (Appui technique\/H\u00e9patites B et C et H\u00e9patopathies chroniques)<\/p>\n<p>&#8211; Centres de sant\u00e9 et services sociaux<\/p>\n<p>Le si\u00e8ge de l\u2019association se trouve au 3, Place Tavarnelle 93220 Gagny. Pr\u00e9sid\u00e9 par le Dr X.AKNINE\u00a0et le secr\u00e9taire\/tr\u00e9sorier Dr P.GRUMBERG.<\/p>\n<p>Vous pouvez nous contacter par mail : <a href=\"mailto:centrederessources-mrp93@orange.fr\">centrederessources-mrp93@orange.fr<\/a><\/p>\n<p>ou par t\u00e9l\u00e9phone au 06 49 02 39 88 \/ 06 98 19 39 88<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0Attention\u00a0! Apr\u00e8s, ceci, tous les lecteurs m\u00e9decins voudront venir s\u2019installer en Seine-Saint-Denis, et m\u00eame les malades voudront venir y vivre. Il va y avoir un exode vers la Seine-Saint-Denis. Car, je l\u2019ai d\u00e9j\u00e0 dit, la vie en Seine-Saint-Denis est parfois tr\u00e8s agr\u00e9able, il y a des atouts souvent m\u00e9connus \u00e0 l\u2019exercice dans ce d\u00e9partement, j\u2019y [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[51,50],"class_list":["post-254","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-seine-saint-denis","tag-centre-de-ressources-pour-mini-reseaux-de-proximite-en-seine-saint-denis","tag-mrp"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/254","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=254"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":257,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/254\/revisions\/257"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}