{"id":239,"date":"2011-10-24T18:57:40","date_gmt":"2011-10-24T16:57:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=239"},"modified":"2011-10-26T19:40:26","modified_gmt":"2011-10-26T17:40:26","slug":"medecin-de-famille","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=239","title":{"rendered":"M\u00e9decin de famille"},"content":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai gard\u00e9 45 minutes pour une patiente qui a eu l&rsquo;amabilit\u00e9 de me poser un lapin, alors pour passer le temps (autrement qu&rsquo;en faisant comme \u00e0 mon habitude la liste de ce que j&rsquo;ai \u00e0 faire voire en commen\u00e7ant \u00e0 faire les choses de ma liste), je vais faire un petit billet de rien du tout juste pour dire (encore et toujours) que j&rsquo;aime la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<p>Tout \u00e0 l&rsquo;heure, j&rsquo;ai eu une consultation qui je trouve repr\u00e9sente l&rsquo;essence m\u00eame de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<p>Je ne suis pas m\u00e9decin depuis tr\u00e8s longtemps donc je ne peux pas encore savoir ce que ressent le m\u00e9decin qui voit en consultation les enfants (petits-enfants?) de patients qu&rsquo;il a connu enfant. Je ne touche encore que du bout du doigt la relation que l&rsquo;on peut avoir avec des patients que l&rsquo;on connait depuis des ann\u00e9es.<\/p>\n<p>Quand on d\u00e9couvre la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, quand on est interne, on s&rsquo;enthousiasme d\u00e9j\u00e0 quand on voit revenir la m\u00eame personne plusieurs fois de suite et que l&rsquo;on commence \u00e0 tisser un lien. C&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 un \u00e9norme changement par rapport \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, on voit notre prat qui connait tout plein de choses sur ses patients et on est admiratif. Un jour, on voit le b\u00e9b\u00e9 d&rsquo;une femme que l&rsquo;on a vu enceinte, on sent qu&rsquo;il y a quelque chose de vraiment beau dans ce m\u00e9tier &#8230;et le temps passe et on commence \u00e0 cr\u00e9er des liens avec les patients, \u00e0 voir les enfants grandir, \u00e0 conna\u00eetre les familles enti\u00e8re et si d\u00e8s le d\u00e9but les consultations au cabinet nous ont plu, c&rsquo;est tout un autre aspect qui se d\u00e9voile \u00e0 nous au fur et \u00e0 mesure .<\/p>\n<p>Je suis install\u00e9e depuis moins d&rsquo;un an mais cela fait 5 ans que je remplace (euh officiellement pour l&rsquo;URSAFF \u00e7a fait 4 ans et demi, ne me d\u00e9noncer pas hein) de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re dans le m\u00eame cabinet ( qui s&rsquo;est s\u00e9par\u00e9 en deux donc j&rsquo;ai mon cabinet et mon cabinet secondaire ) et si je n&rsquo;ai que 22 patients dont je suis le m\u00e9decin traitant officiel ( j&rsquo;ai re\u00e7u la liste ce matin , je sais que c&rsquo;est tr\u00e8s peu et que je ne gagnerai que tr\u00e8s peu d&rsquo;argent avec le CAPI ou autre r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 la performance, mais moi je trouve \u00e7a hyper cool) travaillant dans un cabinet de groupe comme rempla\u00e7ante ou maintenant collaboratrice, j&rsquo;ai avec de nombreux patients commencer \u00e0 tisser ce genre de lien.<\/p>\n<p>Une consultation ce matin m&rsquo;a fait prendre conscience de \u00e7a, que petit \u00e0 petit, je devenais un vrai \u00ab\u00a0m\u00e9decin de famille\u00a0\u00bb et que \u00e7a c&rsquo;\u00e9tait vraiment une particularit\u00e9 exceptionnelle\u00a0de ce m\u00e9tier. C&rsquo;est un exemple parmi tant d&rsquo;autres de plus en plus nombreux: celui de la famille S.<\/p>\n<p>Une consultation avec de la fluidit\u00e9, du naturel, des plaisanteries, comme quand l\u2019on est en terrain connu. Ce ne sont pas mes patients, mais ceux du m\u00e9decin que je remplace depuis plusieurs ann\u00e9es et qui viennent me voir r\u00e9guli\u00e8rement quand il n\u2019est pas disponible, bref ce sont un peu mes patients quand-m\u00eame.<\/p>\n<p>Ils sont venus tous les quatre , les parents et les deux enfants.Trois consultations.<\/p>\n<p>&#8211; le p\u00e8re ne consulte pas , cela me fait tout de m\u00eame plaisir qu\u2019il soit venu, car je vois qu\u2019il ne m\u2019en veut pas : c\u2019est \u00e0 lui que j\u2019ai refus\u00e9 le certificat enfant malade pour sa fille pas malade \u2026ce qui montre que quand on est juste, m\u00eame si on n\u2019acc\u00e8de pas \u00e0 leur demande, les patients ne nous en veulent pas. J\u2019ai \u00e9t\u00e9 un peu g\u00ean\u00e9e au d\u00e9but du coup mais finalement, \u00e7a a \u00e9t\u00e9\u2026<\/p>\n<p>&#8211; le fils : il a une angine, rien d\u2019exceptionnel sauf que quand la maman me raconte qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 aux urgences pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 \u00e0 J1, je ne soupire pas, je ne me dis pas que c\u2019est n\u2019importe quoi\u2026 parce que je la connais, parce que je les connais, parce que je sais qu\u2019il fait des crises convulsives quand il a de la fi\u00e8vre et que pour sa grande s\u0153ur, ils ont pass\u00e9 des ann\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour une \u00e9pilepsie s\u00e9v\u00e8re (je la connaissais quand j\u2019\u00e9tais interne en p\u00e9diatrie d\u2019ailleurs) , qu\u2019ils sont tous les deux sous traitement anti-\u00e9pileptique et que je comprends pourquoi la maman est un petit peu angoiss\u00e9e en cas de fi\u00e8vre et pr\u00e9f\u00e8re consulter rapidement . Et m\u00eame que pour son angine, je ne lui fait pas de streptotest , je le mets sous antibios \u2026<\/p>\n<p>&#8211; la fille : elle a une angine \u00e9galement , c\u2019est rapide, je la connais bien , une consultation r\u00e9cente de suivi a \u00e9t\u00e9 faite. On discute surtout d\u2019un autre membre de la famille :<\/p>\n<p>&#8211; le lapin : oui c\u2019est \u00e7a \u00eatre m\u00e9decin de famille : on conna\u00eet m\u00eame le lapin : \u00ab Comment va le lapin ? \u00bb parce que preuve par photo ( c\u2019est affreux !!) , le lapin a perdu ses oreilles, c\u2019est lui qui avait eu les oreilles attach\u00e9es et elles sont tomb\u00e9es.. Voil\u00e0 ,c\u2019est \u00e7a la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, m\u00eame si celle-ci est affreuse, on a toujours la suite de l\u2019histoire, m\u00eame pour un lapin \u2026et quand on conna\u00eet bien les gens et qu\u2019ils font tomber les oreilles d\u2019un lapin, on peut se permettre de rigoler\u2026et de les r\u00e9primander aussi !!<\/p>\n<p>&#8211; la m\u00e8re : une rhinopharyngite mais quand on conna\u00eet les patients, la rhinopharyngite n\u2019est pas juste une rhinopharyngite sans int\u00e9r\u00eat, c\u2019est l\u2019occasion de prendre des nouvelles du reste, que ce soit m\u00e9dical ou les nouvelles de la vie. Et elle est l\u00e0 la cl\u00e9 !! Tellement de personnes d\u00e9nigrent la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en disant \u00ab Merci, soigner des rhinos toute la journ\u00e9e \u2026 \u00bb Moi aussi, j\u2019en ai marre des rhinos des fois : quand ce sont des patients que je ne connais pas, quand je me force \u00e0 essayer de trouver d\u2019autres choses m\u00e9dicales \u00e0 dire ou \u00e0 faire pour que cette consultation ne soit pas compl\u00e8tement inutile. Mais des rhinos comme \u00e7a, c\u2019est bien agr\u00e9able.. du c\u00f4t\u00e9 relationnel, on prend des nouvelles : donc le d\u00e9m\u00e9nagement c\u2019est samedi, et vous avez trouv\u00e9 une maison, et patati et patata\u2026peut-\u00eatre m\u00eame que la raison pour laquelle les patients consultent si facilement pour une rhino, c\u2019est juste pour le plaisir de venir voir leur m\u00e9decin et papoter avec lui (en tout cas, personnellement je serai pr\u00eate \u00e0 emmener ma fille pour une rhino juste pour le plaisir de voir le mien) ; et du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dical on prend des nouvelles des vraies maladies, car croyez-le ou non, il y a aussi des vraies maladies en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. \u00ab Donc qu\u2019a dit la sp\u00e9cialiste ? \u00bb \u00ab Que je continue le plaqu\u00e9nil ( traitement de fond d\u2019une maladie inflammatoire rhumatologique en l\u2019occurrence) \u00bb \u00ab Quoi, vous ne lui avez pas dit que vous ne l\u2019aviez pas pris ??? \u00bb \u00ab Ben si je l\u2019ai pris, depuis la derni\u00e8re fois \u2026quand vous m\u2019aviez expliqu\u00e9\u2026je l\u2019ai pris \u2026et \u00e7a va bien je n\u2019ai plus de sympt\u00f4mes\u2026 \u00bb voil\u00e0, j\u2019aime la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et j\u2019aime les rhinos \u2026 Sans cette rhino, je n\u2019aurai pas su que mon intervention avait eu un impact, sans cette rhino, je n\u2019aurai pas pu lui dire qu\u2019elle avait maigri ( apr\u00e8s avoir pris \u00e9norm\u00e9ment de poids suite \u00e0 un traitement par cortisone), sans cette rhino, je n\u2019aurai pas pu les revoir tous avant leur d\u00e9m\u00e9nagement et leur dire au revoir, je n\u2019aurai pas pu me moquer du fait que en ayant pass\u00e9 deux jours dans leur nouvelle r\u00e9gion au nord, ils sont tous revenus malades, je n\u2019aurai pas pu lui dire de passer me faire remplir ou de m\u2019envoyer le PAI des enfants pour leur nouvelle \u00e9cole parce que c\u2019est plus simple, moi je les connais\u2026sans cette rhino, je n\u2019aurai jamais su \u00e0 quoi ressemblait un lapin sans oreilles ( remarquez il aurait peut-\u00eatre mieux valu ) \u2026<\/p>\n<p>Voil\u00e0, quand cette famille que je ne verrai peut-\u00eatre plus est sortie du cabinet, je me suis dit que c\u2019\u00e9tait bien chouette d\u2019\u00eatre m\u00e9decin de famille \u2026<\/p>\n<p>PS : Finalement , erreur de secr\u00e9tariat, ma patiente pour qui j\u2019avais gard\u00e9 45 minutes est venue une heure plus tard, heureusement qu\u2019il y en a une qui avait une heure d\u2019avance, mais bon vl\u00e0 le bordel !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai gard\u00e9 45 minutes pour une patiente qui a eu l&rsquo;amabilit\u00e9 de me poser un lapin, alors pour passer le temps (autrement qu&rsquo;en faisant comme \u00e0 mon habitude la liste de ce que j&rsquo;ai \u00e0 faire voire en commen\u00e7ant \u00e0 faire les choses de ma liste), je vais faire un petit billet de rien du [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[31,9,17],"tags":[48,49],"class_list":["post-239","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cabinet","category-patients","category-vie-de-medecin","tag-medecin-de-famille","tag-rhinopharyngite"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/239","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=239"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/239\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":246,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/239\/revisions\/246"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=239"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=239"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=239"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}