Lorsque je me penche sur un sujet que je ne maitrise pas, lorsque je fais une formation sur un sujet que je ne connais que tr\u00e8s mal, je me sens d\u00e9courag\u00e9e devant l’ampleur de ce que j’ignore.<\/p>\n
A chaque formation, je me sens honteuse de ma pratique actuelle.Dans le quotidien, on a l’impression de bien faire, mais en fait on passe \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de pleins de choses sans s’en rendre compte. Certes, on ne peut pas maitriser chaque sujet, chaque domaine de la m\u00e9decine, il y a des m\u00e9decins qui vont \u00eatre plus comp\u00e9tents sur une pathologie, et du coup soulever le sujet plus r\u00e9guli\u00e8rement, on ne trouve que ce que l’on cherche.<\/p>\n
J’ai fait par exemple,\u00a0il y\u00a0a peu de temps une formation passionnante que je recommande \u00e0 tous de MA FORM sur les troubles de l’apprentissage et les troubles neurosensoriels. Certes je suis jeune et je ne peux pas tout connaitre, en m\u00eame temps c’est vraiment la honte de ne pas savoir ce que c’est une dyspraxie …En tout cas , je suis ressortie hypermotiv\u00e9e, j’ai achet\u00e9 la petite mallette avec\u00a0tout ce qu’il faut\u00a0pour les enfants et maintenant je leur mets des petites lunettes sur le nez, je d\u00e9piste l’audition etc et je pense \u00e0 la petite fille sourde que personne y compris moi n’a d\u00e9pist\u00e9 et je me demande \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de combien d’amblyopie je suis pass\u00e9e et \u00e7a me fait peur!<\/p>\n
Bref, c’est un exemple de tout ce que l’on ignore que l’on ignore. Je pense que je ne suis pas la seule dans ce cas m\u00eame si je pense que l’on apprend avec le temps et l’exp\u00e9rience et que l’on ne peut pas tout connaitre surtout compte tenu de la mauvaise qualit\u00e9 de notre formation initiale. Il ne tient qu’\u00e0 nous ensuite de combler ces lacunes avec des FMC de qualit\u00e9, encore faut-il avoir conscience de ses lacunes.<\/p>\n
C’est juste dommage pour les patients pour lesquels on\u00a0a loup\u00e9 quelque chose.<\/p>\n
Je me suis cette semaine rendu compte encore une fois d’\u00eatre pass\u00e9\u00a0\u00e0 c\u00f4t\u00e9 de quelque chose . J’ai eu la chance d’assister \u00e0 une th\u00e8se brillante sur les mutilations sexuelles f\u00e9minines, en particulier l’excision.\u00a0Cette th\u00e8se intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Les internes de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale fa\u00e7e aux mutilations sexuelles f\u00e9minines: Connaissances, attitudes, enseignement\u00a0\u00bb , m’a vraiment, ainsi qu’\u00e0 tous ceux qui y ont assist\u00e9, apport\u00e9 beaucoup. Elle a \u00e9t\u00e9 soutenue avec efficacit\u00e9 et passion et a rempli son but qui \u00e9tait \u00e0 la fois d’informer et de faire prendre concience de l’absence quasi totale de formation et d’information lors des \u00e9tudes de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
J’ai r\u00e9alis\u00e9 que je ne connaissais absolument rien \u00e0 propos des mutilations sexuelles f\u00e9minines, que ce soit les diff\u00e9rents types, la pr\u00e9valence tr\u00e8s importante , les possibilit\u00e9s de prise en charge en particulier les d\u00e9tails sur la chirurgie r\u00e9paratrice, les obligations de signalement. C’est d’autant plus grave, que je travaille en Seine-Saint-Denis, parmi une population particuli\u00e8rement touch\u00e9e, il y a beaucoup de Maliens et en l’occurence de Maliennes parmi mes patientes, or plus de 90% des femmes sont excis\u00e9es au Mali, mais je n’ai pas une seule fois abord\u00e9 le sujet. J’ai d\u00e9j\u00e0 vu des femmes excis\u00e9es et je n’ai rien dit. R\u00e9cemment, en demandant les ant\u00e9c\u00e9dents d’une nouvelle patiente, jeune, elle me dit qu’elle a eu une chirurgie r\u00e9paratrice d’excision, je n’ai rien dit, j’ai pousuivi:\u00a0\u00bb OK … et des allergies?\u00a0\u00bb Et bien s\u00fbr, je n’ai jamais abord\u00e9 le sujet \u00e0 propos des fillettes, jamais rappel\u00e9 l’interdiction par la loi.<\/p>\n
Pourtant, il ne s’agit pas d’une intrusion, il ne s’agit pas du domaine priv\u00e9, ni de la libert\u00e9 de religion, il s’agit de mutilations, de maltraitance. C’est pleinement le r\u00f4le du m\u00e9decin, en particulier du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste d’en parler, d’informer, de proposer une prise en charge, psychologique, chirurgicale aux patientes. L’exp\u00e9rience montre que celles-ci m\u00eame si parfois c’est difficile ont besoin que le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste remplisse ce r\u00f4le .<\/p>\n
Si je ne l’ai jamais fait jusqu’\u00e0 maintenant, c’est parce que je n’y ai jamais pens\u00e9, et surtout parce que je n’aurai pas su quoi dire, je ne maitrisais absolument pas le sujet. Gr\u00e2ce \u00e0 la th\u00e8se de Anne, je n’ai plus cette excuse. Surtout, savoir qu’il y a quelque chose \u00e0 leur proposer, une prise en charge ,est primordial.<\/p>\n
Il me reste donc \u00e0 m’informer.Je pense que pour cela la th\u00e8se de Anne est \u00e0 la fois concise et compl\u00e8te , en peu de temps, on peut d\u00e9j\u00e0 apprendre l’essentiel. Ensuite, je vais avoir la chance d’assister \u00e0 quelques vacations au planning familial avec sa directrice de th\u00e8se qui est sp\u00e9cialiste dans le sujet et \u00e0 l’air d’\u00eatre super!<\/p>\n
Apr\u00e8s, il faudra que j’essaie de mettre ces informations en pratique, d’en parler avec mes patientes, je sais que ce ne sera pas facile mais au moins je sais maintenant que j’ai un r\u00f4le a jou\u00e9 , m\u00eame si je ne le rempli pas comme il faudrait, au moins maintenant j’en aurai conscience .<\/p>\n
Je vous conseille vivement de jeter un oeil sur cette th\u00e8se, qui rappelle bri\u00e8vement les principales choses \u00e0 savoir. On trouve en outre \u00e0 la fin les coordonn\u00e9es des associations de r\u00e9f\u00e9rence, la plaquette informative que l’on peut se fournir, la liste des centres pratiquant la r\u00e9paration vulvaire ainsi qu’une proposition de sch\u00e9ma d’aide \u00e0 la consultation.<\/p>\n
Et Anne, si tu lis cela, je te dis bravo, mes f\u00e9licitations ne font que s’ajouter \u00e0 celles de tous les autres, de ton jury et de tout le monde, mais elles sont sinc\u00e8res.<\/p>\n