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Mais comme on l\u2019a vu, un praticien peut \u00eatre difficile \u00e0 aider, surtout dans le cadre d\u2019une proc\u00e9dure judiciaire, et peut aller jusqu\u2019\u00e0 repousser les offres de soutien que l\u2019on vient lui porter. Il y a sans doute encore beaucoup \u00e0 faire au niveau du cursus universitaire pour faire accepter aux futurs m\u00e9decins l\u2019id\u00e9e de leur propre vuln\u00e9rabilit\u00e9 et les sensibiliser au b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un suivi r\u00e9gulier assur\u00e9 par un autre m\u00e9decin, comme n\u2019importe quel patient… Bref, pour sortir le m\u00e9decin lib\u00e9ral de cette sorte de \u00ab c\u00e9cit\u00e9 professionnelle \u00bb quand il s\u2019agit de lui-m\u00eame, et qui lui est si pr\u00e9judiciable.<\/p>\n
Mais dans le fond, cette anxi\u00e9t\u00e9 du proc\u00e8s qu\u2019on retrouve dans tous les travaux sur ce sujet, n\u2019est-elle pas d\u00e9mesur\u00e9e ? Pourquoi une telle difficult\u00e9 \u00e0 relativiser cet \u00e9v\u00e9nement, qui risque de devenir de plus en plus banal ? Ainsi que le reconnaissent avocats, assureurs, et juristes, il s\u2019agit en g\u00e9n\u00e9ral plus de soulager le patient victime que de vilipender le m\u00e9decin… Alors pourquoi les praticiens mis en cause ne peuvent-ils faire autrement que de le prendre si personnellement? Il faut sans doute faire en sorte d\u2019aborder plus souvent les cons\u00e9quences psychologiques sur le m\u00e9decin d\u2019un EIG et d\u2019un proc\u00e8s pendant la formation initiale et continue, et non plus seulement leur pr\u00e9vention ;<\/p>\n
Car une m\u00e9decine parfaite est un pur fantasme; Et un m\u00e9decin mieux pr\u00e9par\u00e9 aux cons\u00e9quences de ces propres imperfections sera capable d\u2019en tirer des enseignements sans forc\u00e9ment remettre en question sa valeur et ses comp\u00e9tences. Sans en \u00eatre la seconde victime.<\/p>\n
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\u00a0et le r\u00e9sum\u00e9 de la deuxi\u00e8me th\u00e8se\u00a0<\/strong><\/p>\n\n
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Introduction : La prise en charge des in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 avec le d\u00e9veloppement des structures innovantes d’organisation des soins primaires, est une probl\u00e9matique actuelle de sant\u00e9 publique.<\/p>\n
Objectif : Cette \u00e9tude s’attache \u00e0 d\u00e9crire le Centre de Ressources pour la Coordination des Mini-R\u00e9seaux de Proximit\u00e9 (CRC\/MRP), en exp\u00e9rimentation dans le d\u00e9partement de Seine-Saint- Denis depuis 2008, qui vise \u00e0 favoriser la prise en charge du patient complexe par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et ainsi am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n
Mat\u00e9riel et M\u00e9thodes : Nous avons d\u00e9crit le contexte historique et id\u00e9ologique \u00e0 l’origine de la conception de ce r\u00e9seau, puis nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude qualitative aupr\u00e8s de 10 m\u00e9decins utilisateurs du CRC\/MRP. L’enqu\u00eate s’est compos\u00e9e d’entretiens semi-qualitatifs avec chaque m\u00e9decin.<\/p>\n
R\u00e9sultats : Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes interrog\u00e9s expriment leur int\u00e9r\u00eat pour ce r\u00e9seau innovant, qui vient apporter son soutien aux patients pr\u00e9sentant des difficult\u00e9s administratives et sociales. Le CRC\/MRP est d\u00e9crit comme un r\u00e9seau social \u00e0 la prise en charge \u00e9largie, qui vient combler un vide dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Les r\u00e9sultats apport\u00e9s aux utilisateurs sont positifs, puisque le centre de ressources permet d’assurer la prise en charge globale des patients, tout en pr\u00e9servant un certain confort aux m\u00e9decins. De plus, lors de cette \u00e9tude, des modifications de la pratique quotidienne des m\u00e9decins sont explicit\u00e9es avec le sentiment d’am\u00e9liorer leurs conditions de travail, la prise en charge m\u00e9dicale et la relation m\u00e9decin\/patient. Les Coursiers Sanitaires et Sociaux (CSS) piliers du CRC\/MRP, sont d\u00e9crits comme efficaces, disponibles et mobiles, et les m\u00e9decins pensent qu’une formation sociale leur est n\u00e9cessaire. La majorit\u00e9 des m\u00e9decins interrog\u00e9s semble d’accord pour g\u00e9n\u00e9raliser le concept, Enfin, les m\u00e9decins expriment des id\u00e9es diff\u00e9rentes et un sentiment partag\u00e9 sur les modalit\u00e9s de financement de cette structure.<\/p>\n
Conclusion : D’apr\u00e8s les m\u00e9decins utilisateurs, le CRC\/MRP est un concept int\u00e9ressant, ainsi qu’une structure alliant disponibilit\u00e9 et mobilit\u00e9 gr\u00e2ce aux CSS pour r\u00e9aliser un travail social indispensable.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
J’adore assister \u00e0 des th\u00e8ses, c’est comme les mariages. Plus je grandis, plus mes amis sont mari\u00e9s et th\u00e9s\u00e9s, plus je me dis que \u00e7a m’arrivera de moins en moins . Mais on peut toujours compter sur les amis retardataires et sur les nouveaux amis ou les petits jeunes, internes ou autres dont on fait […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,154,1,81],"tags":[51,90,29,205,12,206],"class_list":["post-1544","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-formation-medicale","category-les-mots-des-autres","category-non-classe","category-responsabilite-medicale","tag-centre-de-ressources-pour-mini-reseaux-de-proximite-en-seine-saint-denis","tag-coursier-sanitaire-et-social","tag-erreur-medicale","tag-poursuite-judiciaire","tag-these","tag-these-marine-monet"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1544"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1544\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1558,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1544\/revisions\/1558"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}