{"id":1431,"date":"2014-08-03T15:48:25","date_gmt":"2014-08-03T13:48:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=1431"},"modified":"2014-08-03T16:09:55","modified_gmt":"2014-08-03T14:09:55","slug":"mes-paires-a-moi-que-jaime","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/?p=1431","title":{"rendered":"Mes pair(e)s \u00e0 moi que j’aime"},"content":{"rendered":"

Un petit article pour vous raconter une exp\u00e9rience, parce que c’est une chose qui m’apporte beaucoup et que du coup, je me dis que \u00e7a peut donner des id\u00e9es \u00e0 d’autres.<\/p>\n

Chez les m\u00e9decins, (comme probablement dans d’autres professions), il existe ce que l’on appelle des groupes de pairs (les pairs \u00e9tant les semblables) ou groupe d’\u00e9change de pratiques.<\/p>\n

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\u00a0\u00bb La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u00a0a d\u00e9fini ces groupes comme ayant pour but d’am\u00e9liorer les pratiques m\u00e9dicales, en analysant ses pratiques et en les comparant aux r\u00e9f\u00e9rentiels existants lors de s\u00e9ances de discussion et de r\u00e9flexion entre pairs . Un Groupe d’Analyse des Pratiques entre Pairs est compos\u00e9 de 6 \u00e0 10 m\u00e9decins de m\u00eame sp\u00e9cialit\u00e9, exer\u00e7ant dans une m\u00eame zone g\u00e9ographique. Ces m\u00e9decins organisent des s\u00e9ances de travail r\u00e9guli\u00e8res (6 \u00e0 10 par an), qui leur permettent de pr\u00e9senter \u00e0 tour de r\u00f4le des dossiers de patients choisis de fa\u00e7on al\u00e9atoire, et de porter un regard critique sur la prise en charge, \u00e0 la lumi\u00e8re des recommandations de bonne pratique .\u00a0\u00bb<\/p>\n

En gros, on se r\u00e9unit entre m\u00e9decins de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re et un peu structur\u00e9e et on parle de cas v\u00e9cus dans le but de nous am\u00e9liorer.<\/p>\n

A noter qu’il existe aussi les groupes balint o\u00f9 des m\u00e9decins se r\u00e9unissent entre eux pour parler non pas du contenu m\u00e9dical de la consultation mais de tout ce qui se joue au niveau de la relation entre m\u00e9decin et malade.<\/p>\n

J’ai particip\u00e9 \u00e0 de tels groupes \u00e0 la fac pendant 6 mois lors de mon stage en cabinet de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et c’\u00e9tait chouette. J’ai toujours voulu y participer. Quand j’\u00e9tais interne, j’ai eu l’occasion de participer \u00e0 celui de mon ma\u00eetre de stage, pr\u00e8s de chez moi, mais ma vie personnelle de l’\u00e9poque m’en a emp\u00each\u00e9 .<\/p>\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les obstacles que je vois \u00e0 ces groupes d’\u00e9change de pratiques sont:<\/p>\n

– Etre disponible une soir\u00e9e. Certes une soir\u00e9e par mois, ce n’est pas beaucoup, mais quand-m\u00eame, quand l’emploi du temps est d\u00e9j\u00e0 bien rempli, \u00e7a peut \u00eatre un peu compliqu\u00e9, il faut s’organiser, les enfants toussa, et puis apr\u00e8s une journ\u00e9e de travail, on est peut-\u00eatre moins motiv\u00e9.<\/p>\n

-Il faut trouver un groupe d\u00e9j\u00e0 et que ce soit avec des personnes avec qui l ‘on s’entend. Il n’y a pas de groupes partout et la plupart du temps, c’est par secteur\/quartier. A la fois, \u00e7a peut-\u00eatre tr\u00e8s chouette de prendre plus de temps pour connaitre et travailler avec ses coll\u00e8gues ou les m\u00e9decins du coin, cela peut \u00e9galement \u00eatre des sp\u00e9cialistes, des param\u00e9dicaux, et avec les maisons et p\u00f4les de sant\u00e9, cela va \u00eatre de plus en plus int\u00e9ressant, \u00e0 la fois, il se peut que l’on ne s’entende pas avec eux ou que l’on n’ait pas le m\u00eame type de pratique. J’entends tellement de m\u00e9decins qui ont des probl\u00e8mes avec leurs associ\u00e9s …<\/p>\n

– Parfois (souvent?) ces soir\u00e9es sont organis\u00e9es par des labos…Pas toujours \u00e9videmment mais je pense que traditionnellement c’\u00e9tait un peu comme \u00e7a .<\/p>\n

Donc, pour allier cette envie de faire partie d\u2019un groupe d\u2019\u00e9change de pratiques et ma paresse naturelle, enfin disons pour l\u2019adapter davantage \u00e0 mon mode de vie et mon type de fonctionnement, j\u2019ai eu l\u2019id\u00e9e de cr\u00e9er un groupe de pairs en ligne.<\/p>\n

Du coup, avec des copines m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes qui ne faisaient pas parties d\u2019un groupe de pairs\u00a0 mais qui \u00e9taient comme moi motiv\u00e9es, nous avons cr\u00e9e le (premier?) groupe d\u2019\u00e9change de pratiques 2.0 en ligne.<\/p>\n

Nous sommes huit (bient\u00f4t neuf!!), que des filles entre 25 et 35ans (c\u2019est pas un choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9, \u00e7a s\u2019est fait comme \u00e7a), des internes, des rempla\u00e7antes et des install\u00e9es, de tous les coins de la France, des twittos et des pas twittos. Comme c\u2019est un peu moi qui ait fait le casting qui va de mes copines de fac \u00e0 mon ultime h\u00e9roine de twitter, je peux vous dire que y\u2019a du lourd. J\u2019ai la chance de faire partie d\u2019un groupe de pairs o\u00f9 il n\u2019y a que des m\u00e9decins que j\u2019admire r\u00e9ellement, qui sont vraiment tr\u00e8s comp\u00e9tentes et qui pourtant cherchent constamment \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer et qui en plus sont dr\u00f4les et funs!<\/p>\n

Donc, premier avantage du groupe de pairs en ligne:le casting: des m\u00e9decins avec qui on a des pratiques qui se rejoignent, la m\u00eame vision de la m\u00e9decine (ce qui n\u2019est pas forc\u00e9ment le cas, loin de l\u00e0 dans un groupe de pairs local) et que du point de vue g\u00e9ographique, on n\u2019aurait jamais eu la chance de pouvoir faire \u00e7a ensemble.<\/p>\n

C\u00f4t\u00e9 pratique, on est peut-\u00eatre entre copines, mais croyez pas qu\u2019on parle de cup toute la journ\u00e9e (enfin pas toute la journ\u00e9e mais bon y a g\u00e9c\u00e9 dans le groupe alors\u2026), on a mis en place un agenda rigoureux.<\/p>\n

Chaque mois, il y a deux personnes qui pr\u00e9sentent un cas<\/p>\n

-un cas clinique al\u00e9atoire: la 3\u00e8me consultation de la journ\u00e9e<\/p>\n

ce qui a l\u2019avantage comme dans les groupes traditionnels de parler de tous les sujets m\u00eame ceux qui paraissent peu int\u00e9ressants mais faire une revue EBM des traitements de la gastro, c\u2019est aussi tr\u00e8s int\u00e9ressant.<\/p>\n

-un cas complexe qui est un cas v\u00e9cu en consultation qui pose probl\u00e8me et sur lequel on peut avoir besoin de l\u2019avis d\u2019autres personnes.<\/p>\n

Une troisi\u00e8me personne joue pendant ce mois-l\u00e0 le r\u00f4le de mod\u00e9ratrice\/dictatrice.<\/p>\n

Une fois le cas expos\u00e9 le premier samedi de chaque mois, les autres participantes ont jusqu\u2019au mercredi pour r\u00e9pondre (sans lire ce que les autres disent) ce qu\u2019elles auraient fait , ensuite la personne qui a r\u00e9dig\u00e9 le cas dit ce qu\u2019elle a fait, ensuite on discute, on discute (mais sur plusieurs jours, du coup chacun vient quand il a le temps) et on d\u00e9gage apr\u00e8s une semaine environ (cela d\u00e9pend des rempla\u00e7antes ces nanties qui sont toujours en vacances ou de l\u2019efficacit\u00e9 de la mod\u00e9ratrice) des th\u00e8mes\/pistes de r\u00e9flexion (environ 3\/cas) sur lesquelles on discute ensuite pendant une quinzaine de jours avec des recherches bibliographiques \u00e0 l\u2019appui.<\/p>\n

Exemple:<\/p>\n

-cas complexe: d\u00e9mence d\u00e9butante, anosognosie, continue \u00e0 conduire \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 .discussion: que peut-on faire? Comment chacune fait habituellement (r\u00e9seaux, correspondants, tests etc ) et comment peut-on faire dans ce cas pr\u00e9cis. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0.pistes de r\u00e9flexion: \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 .les tests de d\u00e9pistage de la d\u00e9mence en cabinet de MG : (le codex par exemple que je ne connaissais pas) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0.la conduite automobile: les r\u00e8glementations, notre r\u00f4le etc (que je ne connaissais pas du tout !!) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0.gestion du secret m\u00e9dical et rapports avec la famille<\/p>\n

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-cas al\u00e9atoire: une \u00e9picondylite \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 exposition du cas, chacune dit sa prise en charge et r\u00e9dige son ordonnance (normalement en tout cas..), discussion sur le cas \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 .pistes de r\u00e9flexion \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0.traitement de l\u2019\u00e9picondylite (\u00e0 base de recommandations et d\u2019\u00e9tudes sur le sujet: en tout cas on essaye, moi en recherche biblio je connais que google) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0.examen clinique du coude et de l\u2019\u00e9paule : les tests, les \u00e9tudes sur leur int\u00e9r\u00eat etc .maladies professionnelles<\/p>\n

Et \u00e0 fin de la session mensuelle, petite synth\u00e8se par celles qui ont fait le cas.<\/p>\n

Tout \u00e7a se passe sur un forum cr\u00e9e par la brillante docteurg\u00e9c\u00e9.<\/p>\n

\"Capture<\/a><\/p>\n

Du coup, \u00e7a n\u2019envahit pas nos boites mails et c\u2019est super ergonomique .<\/p>\n

Et on a ajout\u00e9 des cat\u00e9gories sur le forum pour discuter en dehors des discussions officielles:<\/p>\n

-le coin des geeks: tout ce qui est technique sur le forum en lui-m\u00eame<\/p>\n

-le bistrot du coin: o\u00f9 on peut parler de tout et de rien , par exemple pour souhaiter les anniversaires (\u00e7a c\u2019est souvent moi, vous aviez devin\u00e9) ou raconter nos vacances, discuter de choses m\u00e9dicales qui n\u2019ont rien \u00e0 voir ou de questions qu\u2019on se pose , par exemple j\u2019ai lanc\u00e9 un sujet sur l\u2019examen gyn\u00e9co syst\u00e9matique ou qq d\u2019autre pour parler de ses soucis avec son interne.<\/p>\n

Et puis, il y a le \u00ab\u00a0post de la honte\u00a0\u00bb o\u00f9 on peut poser toutes les questions cons qu\u2019on n\u2019ose pas poser.<\/p>\n

On va bient\u00f4t finir le premier tour (8 mois donc) et le bilan est super positif. J\u2019ai appris plein de choses (tout reste d\u2019ailleurs accessible et je peux donc m\u2019y r\u00e9f\u00e9rer tr\u00e8s simplement) et ces \u00e9changes m’ont enthousiasm\u00e9. C’est tr\u00e8s enrichissant sur le plan m\u00e9dical et personnel. C’est vraiment bon pour le moral. C’est le principe de ces groupes, cela rompt l’isolement du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et c’est vraiment stimulant. Et en plus, mes paires \u00e0 moi, elles sont trop g\u00e9niales et je les aime.(et j’en profite pour les remercier pour celles qui me lisent d’avoir accept\u00e9 de faire \u00e7a avec moi <3)<\/p>\n

Apr\u00e8s la discussion il y a quelques temps sur le mededfr sur l’interprofessionnalit\u00e9, j’ai pens\u00e9 que l’on pourrait faire des sessions ponctuelles avec d’autres professionnels de sant\u00e9, des kin\u00e9s, des IDE\/AS, ou des sp\u00e9cialistes.<\/p>\n

Bref, le champ des possibles est tr\u00e8s grand avec le 2.0…<\/p>\n

Du coup, si je raconte \u00e7a, c’est pas pour vous dire que ce que je fais c’est g\u00e9nial (bon oui c’est trop g\u00e9nial mais bon:-), c’est pour partager cette exp\u00e9rience parce que je crois qu’elle peu \u00eatre une bonne id\u00e9e pour d’autres. De la m\u00eame fa\u00e7on que je pense que la m\u00e9decine 2.0, twitter, les blogs sont une vraie Formation M\u00e9dicale Continue \u00e0 prendre en compte et \u00e0 faire connaitre, je pense que ce concept peut plaire \u00e0 d’autres. Ou pas…<\/p>\n

Qu’en pensez-vous?<\/p>\n

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Un petit article pour vous raconter une exp\u00e9rience, parce que c’est une chose qui m’apporte beaucoup et que du coup, je me dis que \u00e7a peut donner des id\u00e9es \u00e0 d’autres. Chez les m\u00e9decins, (comme probablement dans d’autres professions), il existe ce que l’on appelle des groupes de pairs (les pairs \u00e9tant les semblables) ou […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[189,187,186,188],"class_list":["post-1431","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-formation-medicale","tag-formation-medicale-continue","tag-groupe-dechange-de-pratique","tag-groupe-de-pairs","tag-groupe-de-pairs-en-ligne"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1431","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1431"}],"version-history":[{"count":5,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1431\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1473,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1431\/revisions\/1473"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1431"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1431"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.docteurmilie.fr\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1431"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}